冬天天气干燥,如何处理皮肤干痒 文/周莉蕙医师

•原由
 很多人一到冬天就会皮肤干燥搔痒,晚上正要睡个温暖的舒服觉,却又因为痒的受不了而无法入眠。这是因为皮肤保湿能力不够,太过于干燥所致,而皮肤干燥脱屑会刺激痒觉神经,产生搔痒的感觉。

  人体肌肤中含大约佔有百分之十到二十的水分,而负责平衡水分的皮脂腺及汗腺活性,会随着年岁增长而减退甚至萎缩,自然肌肤水分含量连带就会变少。再加上冬天空气中的水分较少,若再碰上寒流、低温时,皮肤血管收缩,使得局部血液循环降低,雪上加霜地使皮脂和汗水的分泌减少而使皮肤更加干燥,而发痒的感觉就更容易出现。

•中医怎么看
 皮肤干痒中医认为是寒气令人的阳气往内潜藏,而使部份阳气及气血不足的人,到达体表末稍的血流量减少而产生的问题。当气血亏损时皮肤得不到气血的濡养,便会出现皮肤干裂,严重时会有失眠、手足冰冷等症状。

阴、血不足的人,如上所述,是气血濡养不到皮肤而至痒的很厉害,若是『血虚生风』,舌质淡、面色白、脉弱,可考虑用「当归饮子」来加味;若是『阴虚生风』,舌质红、苔薄少或没有舌苔,脉细弱的,可用玉竹、黄精、山茱萸、山药、女贞子、早莲草、白芍、当归、大枣、枸杞、牡丹皮、茯苓..等来养阴保湿。

  若加上寒气阻碍血液循环,脉象会呈细弱,皮肤甚至红而光滑,有皲裂,冬天会特别怕冷,这是「血虚寒凝」,可考虑用温经通络散寒的当归四逆汤加麦冬、天冬..等治疗。

而气与血都虚的人,可用补气补血的八珍汤或十全大补汤来进补,改善血液循环,达到润泽肌肤的效果;或平日可食用桂圆莲子粥保养。

•泡澡情况更糟
别洗热水澡及泡过久,虽一时会因血液循环良好,全身舒畅以致不痒。但热水澡会把皮肤表面的水脂膜洗掉,一遇到干冷的空气,角质又变回又粗又硬的状态,反而使痒感更加剧烈。所以沐浴以淋浴为佳。

•避免过度清洁
也不能过度清洁,那会把皮肤表面的天然水脂层洗掉,并且刺激了角质基底层,使角质不正常增生,皮肤变得更厚、更粗糙、脱屑更多,而对防御干燥的能力反变得更低,症状更严重。而肥皂选择以中性沐浴乳、温和的乳霜香皂为佳。

•沐浴后一定要保养
时常涂抹具保湿作用的凡士林、含维他命E的润肤霜或乳霜润肤剂,使皮肤表面复盖一层薄薄的油脂,可以减少水分蒸发。尤其在沐浴后涂抹,效果会更好。

  若有富贵手,睡前用婴儿油或橄榄油涂满,第一层套手扒鸡手套,外面再加一层布手套,醒来就拿掉。连续三天。可改善手皮肤的干裂。

•饮食注意事项
1.忌食辛辣食物和酒精成分,如咖啡、酒等。这些食物都会造成皮肤微血管扩张充血、或是大量出汗,易引起搔痒症状。
2.忌过敏性、发物,部份人吃了某种食物后会引起皮肤更敏感,如海鲜、蛋、牛奶等。
3.含酵母菌或经过发酵处理的食物,如乳酪、健素糖、优酪乳等。
4.含人工色素、防腐剂和调味料过多的食品,罐头、零嘴等。
5.忌食的蔬果:香菇、竹笋、茄子、芒果、凤梨。

•衣着注意事项
1.避免直接穿着毛料、尼龙衣物和直接复盖毛毯,因为这些布料成分与皮肤摩擦后产生静电反应,易造成皮肤刺激敏感,搔痒增加。所以选择穿着棉质柔软的内衣,睡觉用的毛毯最好外面加上纯棉被套,儘量维持舒适温度,太冷或偏热都不适合。
2.对许多皮肤敏感的人,若衣物未能完全洗淨,造成衣物纤维残留洗衣精、漂白水或柔软剂等成分,容易引起接触性皮肤炎。

•起居注意事项
1.室内应该注意空气流通,有冷暖气的空调环境更需要注意水分的流失。
2.开暖气睡觉习惯的人,在屋内可以放一盆水维持湿度。
3.压力是会使皮肤病兆恶化。需减少焦虑,也不宜过度劳累。
4.绝不可以熬夜,最好23点以前就寢,睡满八小时。也不可以抽烟!
5.指甲应剪短,因半夜皮肤痒增时,不自主会去抓,徒增细菌感染的机会。白天想抓的时候,用擦药来代替搔痒,或冰敷,可暂时缓解、又不伤皮肤。
6.如果脸部发痒有时是因为化妆的关系,化妆品同样也要随着季节来『换季』,以免皮肤恶化。
7.含类固醇药膏应在皮肤科医师指导下小心使用。不可长期自行將类固醇药膏当做护手霜使用,以免引起副作用。
8.出门在外,多喝水对保湿工作也有所帮助。

  皮肤痒是小毛病,倘若为了不痒而越抓越顺手,那就很容易变成湿疹。所以平时起居饮食稍加注意,是可以使症状减缓的。若真的痒的受不了,要看医师了,可别乱服药物哦。

P.S 周中医师已茹素十年,且有其专属的个人网页与讨论论坛,如有其他问题,亦可前去讨论论坛中询问。网址:http://www.chownet.com.tw/