头发有小一圆区没头发是俗称的鬼剃头（Alopecia Areata）。又称圆秃、油风，是皮肤科常见的疾病，多见于青壮年，呈圆形、椭圆形，数目不等，可分为斑秃、全秃、普秃三种。圆秃是自体免疫疾病，由淋巴免疫细胞去攻击自身的毛根所致，脱发的毛囊没有被破坏，头发可以重新生长，大约80%，半年会自己长出来，所以可以不要太在乎它。但若是全秃，或反复发作者，就需要治疗。《黄帝内经》有「毛拔」、「发脱」、「发坠」等病名，《难经》称「毛落」，隋代巢元方的《诸病源候论》说：「人有风邪，有于头，在偏虚处，则发失落、肌肉枯死，或如钱大，或如指大，发不生，亦不痒，故谓之鬼舐头。」《外科正宗》：「乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片，皮肤光亮，痒如虫行，此皆风热乘虚攻注而然。」《医宗金鉴》之《外科心法•油风篇》：「此证毛发干焦，成片脱落，皮红光亮……俗名鬼剃头。」

原因：
１．多数原因是压力、情绪，导致一个头皮一个区块的毛发突然进入生长末期，突然掉光所引起的，尤其是用脑过度，经常心事重重，烦闷，或者遇事精神过于紧张，使脑子受到了很大的刺激，有时候也会影响到头发营养的供应和生长。因为人体的一切活动都是属大脑管的，大脑受了刺激，活动乱了脚步，不能正常地发挥作用，势必要使身体的营养受到刺激，有时一夜之间头上的头发就脱掉一大片。但是不论是西医开类固醇、打针或是中医疗法，还是得保持情绪放松加上生活作息盡量正常。有些不吃药，半年后状况是会渐渐改善的。有些经过治疗后，三到五个月内亦可以恢复生长。

２．头发的生长需要营养，而营养是靠血液运送的（中医谓发为血之余），如果一个人长期多病，身体软弱，血气不足，身体营养很差，头发就会因缺少营养、生长不好而短命脱落。这样的人就容易掉头发，掉的也比较多。有人生过一场大病以后，头发掉得稀稀拉拉的，可能就是这个原因。

　 中医的古书《诸病源候论•须发脱落篇》记载：「足少阳胆之经也，其荣在须，足少阴肾之经也，其华在发，冲任之脉，均为十二经之海，其别络在上唇口；若血盛则荣于须发，故须发美，若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落。」，所以中医的辨证可为血虚失养，风邪外袭，或肝肾不足所引起，治疗时以养血、袪风、补益肝肾为法，可采用麻菊饮、丹栀逍遥散、鬼剃头生发饮...等治疗。

(一)麻菊饮
[组成] 天麻３钱　菊花３钱　钩藤５钱　薄荷１钱　当归３钱　川芎３钱　 白芍３钱　生地５钱　龙骨３钱　牡蛎３钱
[证型] 血虚生风証。
[指征] 脱发、心悸、汗出，或手足麻木，脉弦细。
[注意] 本方可用于产后手足抽搐，末梢神经炎、面神经麻痺、动脉硬化的手足麻木等属于血虚风动者。若痒甚者，可再加配袪风止痒的药物。若病程较久或有外伤史，伴有头痛者，可采用理气活血药的方法，如复元活血汤等。

(二)丹栀逍遥散
[组成]柴胡３钱　当归３钱　白芍３钱　茯苓３钱　白朮３钱　甘草２钱　 生姜３片　薄荷１钱　丹皮３钱　栀子３钱
[证型] 肝郁血虚，郁而化火証。
[指征] 脱发，压力大失眠，胸闷郁卒，舌红，脉弦细。
[注意] 若头发干枯者加何首乌５钱，女贞子５钱；同时外用侧柏叶５钱煎汤外洗。侧柏叶对脱发有较好疗效，可將其泡入6%酒精中，7天后滤取药液品备用，外擦患处。（注１）

(三)鬼剃头生发饮
[组成]制首乌五钱　桑椹子五钱　菟丝子八钱　丹参五钱　黄蓍五钱　补骨脂四钱　 生地四钱　党参四钱　川芎钱半　黑芝麻一两　当归三钱
[证型] 肝肾不足，气血二虚。
[指征] 齿摇发脱，视物昏花，筋脉拘急，爪甲枯脆，眩晕耳鸣，腰膝痠软，疲倦，房事过多..等

治疗脱发时需要注意的问题：
1．洗完头一定要吹干。发根经过热水浸泡和按摩后，血液迴圈加快，毛孔张开，若反复地揉搓湿发，或拍打等粗暴对待，头发是很容易拉断的，而使用吹风机，更应柔和，最适当的距离为10-15公分，勿让热风太靠近。

2．要用手指肚多些力道按摩，推头皮而不是抓，把毛囊孔彻底清理干淨，才会养出更茁壮的新发。

3．若头发过长，要从发尾处先慢慢梳开，再从发根部从头梳至尾，甚至可以將头朝下，从脑勺部往前梳开，让发丝顺畅、增进血液迴圈，执行清洁工作才能事半功倍！还可以使油脂充分滋润整个头皮上的头发，也將头皮的死细胞及掉落的头发刷掉。这一步十分重要，尤其对干性头发的人，它能刺激血液迴圈及油脂分泌，从而能使头发更滋润一些。

4﹒有时掉发，可查血微量元素，也应营养要全面，适当多吃些硬壳类食物，适当吃些黑芝麻！

5．若斑秃者可用鲜薑外擦每日1次，或用梅花针叩头微微出血为佳。分为：１．循经取穴２．患处刺激３．阿是穴等三等方式治疗。

　 何谓循经取穴：即利用经络流向，脏腑功能来寻求穴位治疗，如肺主皮毛，故有关皮肤之疾患皆可以肺经、大肠经之穴位治疗。或用相生，相克的关系，来推求穴位，经络治疗，如：火克金，土生金，火代表心经，小肠经。土代表脾，胃二经。故皮肤之疾患亦可用心经、小肠、脾、胃等经络取穴治之。

　 直接患处刺激：是不分穴位而直接用按摩或其他方法在疾病发生之部位刺激，而达治疗效果。如圆型脱毛症，可直接在掉发处用七星针，或艾灸或生薑在局部拍打、燻灸、擦涂，来达到治疗效果。

　 阿是穴的治疗：则是利用疾病产生，会在身体某处产生明显疼痛点，利用此疼痛点不断予以刺激来达到治疗效果之方式。（注２）

6，偏方
新鲜的骨碎补（又名毛薑）（切斜面有粘液渗出）频频涂擦落发的头皮；也有人用生薑替代另可多加晨干吞（当作药丸吞）生黑豆四十九粒。(注３)

病案：徐太太，３４岁，孕２子，８６．１０月开始圆秃，经４月才长回。生薑＋高梁酒擦了２月，其间再服补血的方剂（发为血之余），被告知加吞黑豆，一个星期后发即长比单用薑 ＋酒涂快，也比以前茂盛。这方法是她告诉笔者的，但她早晚只吞九粒黑豆

※患者是血虚精亏之体质，所以补血之外加黑豆补肾才显出疗效。

【黑豆】味甘，平。补肾，明目镇心，久服，好颜色，不老。止腹胀消谷。黑豆加甘草，大解百药毒。

参考资料：
注１：摘自临証效验秘方
注２：摘自新医药週刊第１８２３期，张立德医师着
注３：生吞黑豆：取自《小病不求人---台湾名医张步桃博客》

图：http://www.hudong.com/wiki/
http://www.zhongyiyufa.com/zhongyiyufa/732.html
http://wikipps.hk/
http://www.ytower.com.tw/prj/prj_221/p2.htm

作者简介：周中医师已茹素十几年，且有其专属的个人网页与讨论论坛，如有其他问题，亦可前去讨论论坛中询问。网址：http://chownet.com.tw