頭髮有小一圓區沒頭髮是俗稱的鬼剃頭（Alopecia Areata）。又稱圓禿、油風，是皮膚科常見的疾病，多見於青壯年，呈圓形、橢圓形，數目不等，可分為斑禿、全禿、普禿三種。圓禿是自體免疫疾病，由淋巴免疫細胞去攻擊自身的毛根所致，脫髮的毛囊沒有被破壞，頭髮可以重新生長，大約80%，半年會自己長出來，所以可以不要太在乎它。但若是全禿，或反覆發作者，就需要治療。《黃帝內經》有「毛拔」、「髮脫」、「髮墜」等病名，《難經》稱「毛落」，隋代巢元方的《諸病源候論》說：「人有風邪，有於頭，在偏虛處，則髮失落、肌肉枯死，或如錢大，或如指大，髮不生，亦不癢，故謂之鬼舐頭。」《外科正宗》：「乃血虛不能隨氣榮養肌膚，故毛髮根空，脫落成片，皮膚光亮，癢如蟲行，此皆風熱乘虛攻注而然。」《醫宗金鑒》之《外科心法•油風篇》：「此證毛髮幹焦，成片脫落，皮紅光亮……俗名鬼剃頭。」

原因：
１．多數原因是壓力、情緒，導致一個頭皮一個區塊的毛髮突然進入生長末期，突然掉光所引起的，尤其是用腦過度，經常心事重重，煩悶，或者遇事精神過於緊張，使腦子受到了很大的刺激，有時候也會影響到頭髮營養的供應和生長。因為人體的一切活動都是屬大腦管的，大腦受了刺激，活動亂了腳步，不能正常地發揮作用，勢必要使身體的營養受到刺激，有時一夜之間頭上的頭髮就脫掉一大片。但是不論是西醫開類固醇、打針或是中醫療法，還是得保持情緒放鬆加上生活作息盡量正常。有些不吃藥，半年後狀況是會漸漸改善的。有些經過治療後，三到五個月內亦可以恢復生長。

２．頭髮的生長需要營養，而營養是靠血液運送的（中醫謂髮為血之餘），如果一個人長期多病，身體軟弱，血氣不足，身體營養很差，頭髮就會因缺少營養、生長不好而短命脫落。這樣的人就容易掉頭髮，掉的也比較多。有人生過一場大病以後，頭髮掉得稀稀拉拉的，可能就是這個原因。

　　中醫的古書《諸病源候論•鬚髮脫落篇》記載：「足少陽膽之經也，其榮在鬚，足少陰腎之經也，其華在髮，沖任之脈，均為十二經之海，其別絡在上唇口；若血盛則榮於鬚髮，故鬚髮美，若血氣衰弱，經脈虛竭，不能榮潤，故鬚髮禿落。」，所以中醫的辨證可為血虛失養，風邪外襲，或肝腎不足所引起，治療時以養血、袪風、補益肝腎為法，可采用麻菊飲、丹梔逍遙散、鬼剃頭生髮飲...等治療。

(一)麻菊飲
[組成] 天麻３錢　菊花３錢　鉤藤５錢　薄荷１錢　當歸３錢　川芎３錢　白芍３錢　生地５錢　龍骨３錢　牡蠣３錢
[證型] 血虛生風証。
[指征] 脫髮、心悸、汗出，或手足麻木，脈弦細。
[注意] 本方可用于產後手足抽搐，末梢神經炎、面神經麻痺、動脈硬化的手足麻木等屬于血虛風動者。若癢甚者，可再加配袪風止癢的藥物。若病程較久或有外傷史，伴有頭痛者，可采用理氣活血藥的方法，如復元活血湯等。

(二)丹梔逍遙散
[組成]柴胡３錢　當歸３錢　白芍３錢　茯苓３錢　白朮３錢　甘草２錢　生姜３片　薄荷１錢　丹皮３錢　梔子３錢
[證型] 肝郁血虛，郁而化火証。
[指征] 脫髮，壓力大失眠，胸悶鬱卒，舌紅，脈弦細。
[注意] 若頭髮乾枯者加何首烏５錢，女貞子５錢；同時外用側柏葉５錢煎湯外洗。側柏葉對脫髮有較好療效，可將其泡入6%酒精中，7天後濾取藥液品備用，外擦患處。（註１）

(三)鬼剃頭生髮飲
[組成]制首烏五錢　桑椹子五錢　菟絲子八錢　丹參五錢　黃蓍五錢　補骨脂四錢　生地四錢　黨參四錢　川芎錢半　黑芝麻一兩　當歸三錢
[證型] 肝腎不足，氣血二虛。
[指征] 齒搖髮脫，視物昏花，筋脈拘急，爪甲枯脆，眩暈耳鳴，腰膝痠軟，疲倦，房事過多..等

治療脫髮時需要注意的問題：
1．洗完頭一定要吹乾。髮根經過熱水浸泡和按摩後，血液迴圈加快，毛孔張開，若反覆地揉搓濕發，或拍打等粗暴對待，頭髮是很容易拉斷的，而使用吹風機，更應柔和，最適當的距離為10-15公分，勿讓熱風太靠近。

2．要用手指肚多些力道按摩，推頭皮而不是抓，把毛囊孔徹底清理乾淨，才會養出更茁壯的新髮。

3．若頭髮過長，要從發尾處先慢慢梳開，再從髮根部從頭梳至尾，甚至可以將頭朝下，從腦勺部往前梳開，讓髮絲順暢、增進血液迴圈，執行清潔工作才能事半功倍！還可以使油脂充分滋潤整個頭皮上的頭髮，也將頭皮的死細胞及掉落的頭髮刷掉。這一步十分重要，尤其對乾性頭髮的人，它能刺激血液迴圈及油脂分泌，從而能使頭髮更滋潤一些。

4﹒有時掉髮，可查血微量元素，也應營養要全面，適當多吃些硬殼類食物，適當吃些黑芝麻！

5．若斑禿者可用鮮薑外擦每日1次，或用梅花針叩頭微微出血為佳。分為：１．循經取穴２．患處刺激３．阿是穴等三等方式治療。

　　何謂循經取穴：即利用經絡流向，臟腑功能來尋求穴位治療，如肺主皮毛，故有關皮膚之疾患皆可以肺經、大腸經之穴位治療。或用相生，相剋的關係，來推求穴位，經絡治療，如：火剋金，土生金，火代表心經，小腸經。土代表脾，胃二經。故皮膚之疾患亦可用心經、小腸、脾、胃等經絡取穴治之。

　　直接患處刺激：是不分穴位而直接用按摩或其他方法在疾病發生之部位刺激，而達治療效果。如圓型脫毛症，可直接在掉髮處用七星針，或艾灸或生薑在局部拍打、燻灸、擦塗，來達到治療效果。

　　阿是穴的治療：則是利用疾病產生，會在身體某處產生明顯疼痛點，利用此疼痛點不斷予以刺激來達到治療效果之方式。（註２）

6，偏方
新鮮的骨碎補（又名毛薑）（切斜面有粘液滲出）頻頻塗擦落髮的頭皮；也有人用生薑替代另可多加晨乾吞（當作藥丸吞）生黑豆四十九粒。(註３)

病案：徐太太，３４歲，孕２子，８６．１０月開始圓禿，經４月才長回。生薑＋高梁酒擦了２月，其間再服補血的方劑（髮為血之餘），被告知加吞黑豆，一個星期後髮即長比單用薑 ＋酒塗快，也比以前茂盛。這方法是她告訴筆者的，但她早晚只吞九粒黑豆

※患者是血虛精虧之體質，所以補血之外加黑豆補腎才顯出療效。

【黑豆】味甘，平。補腎，明目鎮心，久服，好顏色，不老。止腹脹消穀。黑豆加甘草，大解百藥毒。

參考資料：
註１：摘自臨証效驗秘方
註２：摘自新醫藥週刊第１８２３期，張立德醫師著
註３：生吞黑豆：取自《小病不求人---台灣名醫張步桃博客》

圖：http://www.hudong.com/wiki/
http://www.zhongyiyufa.com/zhongyiyufa/732.html
http://wikipps.hk/
http://www.ytower.com.tw/prj/prj_221/p2.htm

作者簡介：周中醫師已茹素十幾年，且有其專屬的個人網頁與討論論壇，如有其他問題，亦可前去討論論壇中詢問。網址：http://chownet.com.tw