一位43岁的女性病人有耳鸣的问题，声大如强风，日夜均如此，舌淡红白薄腻苔，脉滑，鼻微塞，流清涕，微咳，无痰，神色疲惫，鼻内息肉肿大，色淡红，没口干，没胸闷，睡正常，大便正常，小便正常，吃正常，(没有任何胃不适)，这情形已有七个月，病人很感困扰。

耳鸣是一种症状，不是单一原因引起，可能是来自于外感或内伤疾病，也可能是来自于脏腑，是中医里最难医的一种，多数会跟神经退化有关，所以建议先去耳鼻喉科检查，若没有异样，针灸加内服中药双管齐下，效果才会出来。

根据中医经络循行，耳朵前面有三条经络经过，就是「三小胆」，最上面是手少阳『三』焦经，穴位名是“耳门穴” （图一），多数是由感染引起，如耳流浓汁，属急性、阳症者，就选这个穴道，针或经常自行按摩亦可。

中间是手太阳『小』肠经，“听宮穴”，像失眠睡不好，心烦，癫狂引起的，就选这个穴道。

最下面足少阳『胆』经的“听会穴”，属突发性，猛暴性，像中风口眼㖞斜时兼有耳鸣者，选之。

也有人用加强针法，就是以听宮为中心点，听宮直刺，耳门微向下，或者听会微向上斜刺，因为病因不同，所以较少一次三个穴道三针齐下的。

「耳鸣有虚有实。」对耳鸣的虚、实判断，可以自我的检测，如果耳鸣声属暴鸣声大，以手按之声音更大的话，就属于实証，通常多由肝胆三焦之火循经上扰所致，多由外邪、痰火、肝火，如肝胆火热、痰火上扰等引起。

若脾湿过剩，清阳不生，清窍失养，也会引起耳鸣，可选益气聪明汤；如果耳鸣声渐退，用手按压耳朵鸣声可减轻的话，则多数虚证，多由肾虚精亏所致如肾气虚、中气下陷、血虚等。这时的耳鸣是兼症而已，非主症，所以要另选脾经或肾经的穴道。

请多拜佛，多打坐，促进血液循环。绝对不要熬夜，或日夜颠倒，夜１１点前睡，熟睡６．５∼８小时。有助疾病的恢复。因为熬夜的人，等于是医师帮忙灭火，病患却又自己再加油，生活作息不规则，又不运动，症状会缓解，那真的只能期待奇蹟发生！！

参考资料：
丘应生老师的五官科针灸法(2013.12.08新北市中医师公会中医名家学术传承讨论会)
http://www.ttv.com.tw/lohas/green15016.htm
http://yibian.hopto.org/shu/?sid=4318

作者简介：周中医师已茹素十几年，且有其专属的个人网页与讨论论坛，如有其他问题，亦可前去讨论论坛中询问。网址：http://chownet.com.tw