一位43歲的女性病人有耳鳴的問題，聲大如強風，日夜均如此，舌淡紅白薄膩苔，脈滑，鼻微塞，流清涕，微咳，無痰，神色疲憊，鼻內息肉腫大，色淡紅，沒口乾，沒胸悶，睡正常，大便正常，小便正常，吃正常，(沒有任何胃不適)，這情形已有七個月，病人很感困擾。

耳鳴是一種症狀，不是單一原因引起，可能是來自於外感或內傷疾病，也可能是來自於臟腑，是中醫裡最難醫的一種，多數會跟神經退化有關，所以建議先去耳鼻喉科檢查，若沒有異樣，針灸加內服中藥雙管齊下，效果才會出來。

根據中醫經絡循行，耳朵前面有三條經絡經過，就是「三小膽」，最上面是手少陽『三』焦經，穴位名是“耳門穴” （圖一），多數是由感染引起，如耳流濃汁，屬急性、陽症者，就選這個穴道，針或經常自行按摩亦可。

中間是手太陽『小』腸經，“聽宮穴”，像失眠睡不好，心煩，癲狂引起的，就選這個穴道。

最下面足少陽『膽』經的“聽會穴”，屬突發性，猛暴性，像中風口眼喎斜時兼有耳鳴者，選之。

也有人用加強針法，就是以聽宮為中心點，聽宮直刺，耳門微向下，或者聽會微向上斜刺，因為病因不同，所以較少一次三個穴道三針齊下的。

「耳鳴有虛有實。」對耳鳴的虛、實判斷，可以自我的檢測，如果耳鳴聲屬暴鳴聲大，以手按之聲音更大的話，就屬於實証，通常多由肝膽三焦之火循經上擾所致，多由外邪、痰火、肝火，如肝膽火熱、痰火上擾等引起。

若脾濕過剩，清陽不生，清竅失養，也會引起耳鳴，可選益氣聰明湯；如果耳鳴聲漸退，用手按壓耳朵鳴聲可減輕的話，則多數虛證，多由腎虛精虧所致如腎氣虛、中氣下陷、血虛等。這時的耳鳴是兼症而已，非主症，所以要另選脾經或腎經的穴道。

請多拜佛，多打坐，促進血液循環。絕對不要熬夜，或日夜顛倒，夜１１點前睡，熟睡６．５∼８小時。有助疾病的恢復。因為熬夜的人，等於是醫師幫忙滅火，病患卻又自己再加油，生活作息不規則，又不運動，症狀會緩解，那真的只能期待奇蹟發生！！

參考資料：
丘應生老師的五官科針灸法(2013.12.08新北市中醫師公會中醫名家學術傳承討論會)
http://www.ttv.com.tw/lohas/green15016.htm
http://yibian.hopto.org/shu/?sid=4318

作者簡介：周中醫師已茹素十幾年，且有其專屬的個人網頁與討論論壇，如有其他問題，亦可前去討論論壇中詢問。網址：http://chownet.com.tw