在门诊中，经常会问女病人，最后一次月经什么时候来，很多人回答说是X月X日『结束』的。结果就可以看到医生的额角出现三条大黑线lll.....

所谓的最后一次月经last menstrual period (LMP)是指最近一次月经周期大量出血见红的『第一天』，而不是结束的那一天。因为每个人来的天数不一样，一般是３∼７天。我有位学姐，从初经时就都是只来一天而已；而又有些子宮功能性出血，一月只有一个星期不用包尿布，那又怎么个算法啊！

所以第一天才是要记起来的。LMP的第一天，跟前次的经期PMP(previous menstrual period）第一天来算，才能算出准确的周期（２８±７＝２１∼３５天）；而且也是用它算出排卵期及安全期的。LMP第一天开始往后算１４天左右，而卵的存活时间是24∼48小时，所以安全期也就跟着出来了。还有预产期一样也是需要用到LMP→【月减三，日加七】，例如LMP是４月７日，那预产期就是４－３＝１，７＋７＝１４，明年的１月１４日。因此，女性朋友们，下次医生问最后一次月经几号来，请别再告知最后结束那天，那一点意义都没有的。

而有些女性朋友抱怨说她们的月经不准。这个月份九号来，怎么经期一直在提前（或延后），是不准吗？这时LMP 和PMP，算一算，若在２１∼３５天内，就都算是正常了。不过也有少数人，很规则的每两个月来一次月经，古人称为「并月」；若每三个月来一次月经，称为「居经」或「季经」；一年来一次者称为「避年」，我诊所的助理就是一年只来一次月经的，现在小女儿都快大学毕业了，当然最好是每月都准时到，像她身体并无任何不舒服，也属于正常现象。不过这类的人，抓不准排卵期，受孕率可能会降低，她算是相当幸运了。

月经除了应该有正常的周期，经期、经量、经色和经质也都需注意的。

月经周期：两次月经相间隔的时间称为月经周期，２８±７＝２１∼３５天，大多数为28∼30天，但像学生考试压力大，环境情绪改变过大，重感冒重病，三更半夜不睡内分泌失调，甚至减肥，都有可能造成月经紊乱！通常不超过7天者仍然可以接受，若超过太多，就需要检查了。

经期：则指月经出血的持续时间，正常者应为3∼7天，一般多为4∼5天，经量第一天较少，第二、三天较多，第四、五天减少，若有人月经持续个十来天还不干淨，甚至整个月都在出血，要看医生。

经量：经血的总量约有50∼100毫升左右，月经的出血量如果太多，会导致贫血，头晕、脸色苍白、全身无力，稍微爬楼梯就喘。如果经量少得可怜，月经只来一、二天，甚至只用护壂，也是不正常的。

经色：经色多为暗红，第一天开始时颜色较为淡红，继而逐渐加深，最后又呈淡红色。若从头到尾都是咖啡色，黑色渣渣，那就需要调理了。

经质：经质一般不应该太稀也不应该太黏稠，有不易凝固的特性（因为子宮内膜中含有抗凝物质），经血中有一半是血液，其余是黏液、破碎的子宮内膜和脱落的阴道上皮细胞，正常的经血有血腥味，但不应该有特殊的臭气。而月经本来就是子宮内膜的剥落，有时排出少许薄片是正常的，若大块大块的血块，那就需进一步检查了。

作者简介：周中医师已茹素十几年，且有其专属的个人网页与讨论论坛，如有其他问题，亦可前去讨论论坛中询问。网址：http://chownet.com.tw