在門診中，經常會問女病人，最後一次月經什麼時候來，很多人回答說是X月X日『結束』的。結果就可以看到醫生的額角出現三條大黑線lll.....

所謂的最後一次月經last menstrual period (LMP)是指最近一次月經周期大量出血見紅的『第一天』，而不是結束的那一天。因為每個人來的天數不一樣，一般是３∼７天。我有位學姐，從初經時就都是只來一天而已；而又有些子宮功能性出血，一月只有一個星期不用包尿布，那又怎麼個算法啊！

所以第一天才是要記起來的。LMP的第一天，跟前次的經期PMP(previous menstrual period）第一天來算，才能算出準確的周期（２８±７＝２１∼３５天）；而且也是用它算出排卵期及安全期的。LMP第一天開始往後算１４天左右，而卵的存活時間是24∼48小時，所以安全期也就跟著出來了。還有預產期一樣也是需要用到LMP→【月減三，日加七】，例如LMP是４月７日，那預產期就是４－３＝１，７＋７＝１４，明年的１月１４日。因此，女性朋友們，下次醫生問最後一次月經幾號來，請別再告知最後結束那天，那一點意義都沒有的。

而有些女性朋友抱怨說她們的月經不準。這個月份九號來，怎麼經期一直在提前（或延後），是不準嗎？這時LMP 和PMP，算一算，若在２１∼３５天內，就都算是正常了。不過也有少數人，很規則的每兩個月來一次月經，古人稱為「併月」；若每三個月來一次月經，稱為「居經」或「季經」；一年來一次者稱為「避年」，我診所的助理就是一年只來一次月經的，現在小女兒都快大學畢業了，當然最好是每月都準時到，像她身體並無任何不舒服，也屬於正常現象。不過這類的人，抓不準排卵期，受孕率可能會降低，她算是相當幸運了。

月經除了應該有正常的周期，經期、經量、經色和經質也都需注意的。

月經周期：兩次月經相間隔的時間稱為月經周期，２８±７＝２１∼３５天，大多數為28∼30天，但像學生考試壓力大，環境情緒改變過大，重感冒重病，三更半夜不睡內分泌失調，甚至減肥，都有可能造成月經紊亂！通常不超過7天者仍然可以接受，若超過太多，就需要檢查了。

經期：則指月經出血的持續時間，正常者應為3∼7天，一般多為4∼5天，經量第一天較少，第二、三天較多，第四、五天減少，若有人月經持續個十來天還不乾淨，甚至整個月都在出血，要看醫生。

經量：經血的總量約有50∼100毫升左右，月經的出血量如果太多，會導致貧血，頭暈、臉色蒼白、全身無力，稍微爬樓梯就喘。如果經量少得可憐，月經只來一、二天，甚至只用護壂，也是不正常的。

經色：經色多為暗紅，第一天開始時顏色較為淡紅，繼而逐漸加深，最後又呈淡紅色。若從頭到尾都是咖啡色，黑色渣渣，那就需要調理了。

經質：經質一般不應該太稀也不應該太黏稠，有不易凝固的特性（因為子宮內膜中含有抗凝物質），經血中有一半是血液，其餘是黏液、破碎的子宮內膜和脫落的陰道上皮細胞，正常的經血有血腥味，但不應該有特殊的臭氣。而月經本來就是子宮內膜的剝落，有時排出少許薄片是正常的，若大塊大塊的血塊，那就需進一步檢查了。

作者簡介：周中醫師已茹素十幾年，且有其專屬的個人網頁與討論論壇，如有其他問題，亦可前去討論論壇中詢問。網址：http://chownet.com.tw