病人问曾经被人把脉后，给予一些建议的药品：香砂六君子 2g (三餐后)、乌药顺气汤1g(隔日)、消遥散1g(隔日)、甘露饮1g(隔日)、左归丸2g(三餐前)、请教就此资料，是否能约略知是何病因？　

１．中医的『病因』为三：内因、外因、不内外因。
所谓内因是为“七情所伤”(就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)，“饮食劳倦”和“房室不节”这三大主因。

外因是受风、寒、暑、湿、燥、火等邪侵袭。

不内外因是刀伤，跌倒损伤，撞伤等（这项肯定不是您想问的!）

２．中医看病是先收集症状，將这些症状用八纲辨証后而有了治法，之后才有方药出来。
而中医又有「同病异治，异病同治」。同病异治，举例来说：同是感冒，有辛温、辛凉、清暑．．．等各种方法，是因每人体质不同，当感受到外邪后机体出现抵抗而反应出的症状会有很多的差异，故有不相同的方子对应而出。异病同治是不同的病，治疗的方子却是相同的。如高血压，睡不着，腹泻是不同的病，若都是关部脉促属阳明病，是可用相同的葛根黄芩黄连汤同治之。是故以方子来猜患何种病，很难的！

香砂六君子的功能是『脾虚气滞』：消化系统的问题，可以有腹泻，食欲不振，食后腹胀，身倦懒言，舌淡苔薄齿痕，脉缓弱等症状。只要辨証出来有脾虚夹有气滞(不通）而无热象者适合。因为是肠胃药，也可以饭前服用而不伤脾胃。

乌药顺气汤的功用是『畅通气机，宣散风痰』。一般偏『痰气』阻滞经络的轻微中风用的。也是可以理气，使痰与气顺畅。

逍遥散是『肝郁脾虚』用：疏肝解郁，养血健脾。肝郁：胸胁疼痛，头痛目眩，郁卒，口燥咽干，或月经不调，乳房作胀。再加有脾胃（消化系统）的问题。

甘露饮，属阴虚夹湿热型的。口干甚而饮不解渴者适之。主要功能就是滋阴清热。可治口臭、舌炎、齿龈肿烂．．．

左归丸是是滋阴补肾。治眩晕耳鸣，腰膝酸软，咽干舌燥，烘热，脉细数，舌质偏红。(虚热)。滋腻药会伤脾胃，建议饭后用。

中医开药是经过辨証论治后，多数是以一个主方为主，再作加减。以前老师看到一张处方开超过三个复方是会唸人的，说是乱枪打鸟呢∼

但却有另一种服药法是：早上服一种(如补中益气汤），晚上用另外不同的药（如六味地黄丸），依经络循行，体质变动而给契合的药。但并不多。

第一次看到这么多种药同服。所以病人问『略知是何病因』，实是不知。依方子似乎是脾、肝、肾三系脏象有问题，但没有看到本人是无法凭空而论的。

回答后，愈写感触愈多。

最近上课，有一张投影片非常地语重心长，原文抄录如下：
【“同病异治”，“异病同治”，“辨证论治”是中医思维和方法的一个关键点。就是看你处在生命体的哪个阶段，中医治病看的是生命的这个层面，西医治病看的是肉体的这个层面。现今很多中医背弃这整体观的根本的概念，按病症来观察“病情”，没“辨证”，没看到“病人”气血营卫津液的问题，虽开的是中药，实际上是按西医的思路模式用药，病人有多少病症就开多少药，药开得会越来越多，这按图索骥的治疗不是按中医医理“开方子”，所以治病就无疗效。】

中药不是西药，头痛就用一个复方，拉肚子就加另一个方，腰酸背痛又再加一个方上去，这样子是『中药西医化了』，完全没有中医的辨证论治的基本精神在里面，这种已不再是中医了，儘管实质是中药，但却为西药了。若病程再作演化，是会跟不上重点医治的。也就是下一次再用同样的药就没效了。因为跟着『病』的屁股走，永远都是会追不上的。

病程是会动的，是会有变化的，有时朝好的方向，有时朝病重的方向走，有时是停滞的。如伤寒论，太阳有传至少阳，阳明．．等等的传变，温病中，有卫分，传至气分→营分→至血分，甚者逆传心包。若不知道『病机』，是无法洞悉先机而掌握病情。是故《内经》有云：『圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。』！想想每每抗生素，抗病毒的药出来后，细菌病毒就开始进化，那一天抗生素抗病毒的药发展到极至时，超级细菌或病毒就会出现的，屆时可就没药医了，所以先发制人才是高招！

参考资料：《解读中医思维：同病异治，异病同治》作者:曲黎敏 http://scitech.people.com.cn/GB/7527588.html

作者简介：周中医师已茹素十几年，且有其专属的个人网页与讨论论坛，如有其他问题，亦可前去讨论论坛中询问。网址：http://chownet.com.tw