小孩尿床怎么办

 

 

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文.授权/周莉蕙医师
版权/蕃茄小屋

  儿排尿主要是脊髓反射的作用,所以随时随地的大小便。随着年龄渐增,神经与膀胱功能逐渐发育,大脑皮层也逐渐完善,膀胱排尿就由大脑皮层控制,成为随意的动作,而10∼18月就可训练控制排尿,因此满两足岁的小儿大多可以控制排尿。而有些小孩的尿床情形却无法随着年龄增长而改善,经研究证实他们的问题出在大脑发育比较迟缓,另亦有些原因是蛲虫刺激或遗传、先天缺陷(先天性脊柱裂、脊椎病变)等。所以尿床的定义是指三岁以上,熟睡了叫不醒,尿后才知道,甚至有些也不知继续睡。而以三岁至十岁为多,占5∼12%。

中医的病因病机:有五脏虚损或湿热,如肺虚不能化气,脾虚中气下陷,肾虚不能温化水液,心气不足,肝失疏泄等。而爱吃垃圾食物及喝冰饮料的小朋友,多数会湿热太盛而迫水妄行造成尿床。

西药治疗尿床,有用到中枢兴奋剂(如麻黄素),叫醒大脑皮层,但副作用会睡眠不安,肠胃道不适。而中医的治则,诊断辨证重在分辨虚实寒热。像虚寒的,就依五脏那里虚损,而分别治之,如温肾固涩、补益固涩…等。有湿热太盛则清利湿热。当然也会加入少许麻黄、菖蒲,来唤醒大脑皮层,增加疗效。

关于这类孩子,虽无严重的后果,但长期遗尿,会造成患儿精神上的威胁,而产生自卑感;所以不要一昧地责骂,免得影响心理。白天不限制饮水量,晚餐后不宜饮水过量,因为水本身是利尿剂。晚餐后,口渴了,一口含在嘴里慢慢吞。日常卫教上则需忌牛奶、巧克力和柑橘类水果、辛辣刺激之品,也别乱服滋补之品。平常核桃可以多吃,因为核桃甘温。可补肾、固精强腰、温肺定喘、润肠通便;主治肾虚喘嗽、腰痛脚弱、阳痿遗精、小便频数、石淋、大便燥结。有人认为核桃具有许多有益于神经系统生长与发育的营养要素,在脑部吸收过程可彼此互补,被脑部迅速吸收利用,达到有效补充脑部营养的目的,所以蛮适合尿床小孩当零食吃,但舌苔很厚腻的,就需请中医师诊察看看合不合宜了。

作者简介:周中医师已茹素十几年,且有其专属的个人网页与讨论论坛,如有其他问题,亦可前去讨论论坛中询问。网址:http://chownet.com.tw