家姐这次的健康检查报告，胆固醇竟然在257mg/dl(临界值为150∼200mg/dl)，让她吓了一跳。因为高脂血症通常没有症状，多数是例行性健康检查中才发现到，也庆幸早点得知，一般是20岁以上的成年人都有必要进行血脂肪的检查，以瞭解自己的饮食习惯的否健康。也别认为自己很瘦就认定不会高，因为有很多身材瘦瘦的人，仍然患血脂肪过高症！这些都是因为不良的饮食习惯而成高脂血症的话，等將来一步入中年，便越容易且越早产生心脏病和中风等疾病。

　 胆固醇的高低与冠状动脉疾病的发生成正比。根据统计，一个人的胆固醇如果大于264mg/dl，发生心脏病的机会是167mg/dl者的十五倍。而现代都市人生活紧张，饮食过于丰盛，却又普遍缺乏运动，血液中的脂肪浓度越来越高，加速动脉硬化，可能导致中风、心绞痛、心肌梗塞、主动脉瘤和尿毒症等。所以更应定期追踪并矫正饮食习惯直到正常为止。而在做抽血检查之前，应注意1.空腹12小时后才抽血。2.身体状况正常。 3.未服任何药物。4.并无节食减肥，经过2-3次检验，才能真正确定结果。

　 中医对于高脂血症并没有详细的病名分类，仅能以临床的表现症状来讨论，总括在"痰浊"、"痰湿"、"湿热"、"肥胖"、"血瘀"、"胸痺"、"眩晕"等症状内。其辨证分型可以有"湿热郁结"、"脾虚痰浊"、"肝肾阴虚"、"气滞血瘀"。但基本的病理变化为本虚标实，虚实夹杂；本虚，主要为肾虚，涉及脾、肝两虚；标实，是指痰浊、血瘀。以下分别叙述：

A本虚：
预防一：低糖、低脂饮食及禁饮酒
一、饮食伤脾：高脂血症的发病，往往与嗜食肥甘膏梁厚味和醇酒乳酪有关，这些以中医来说，会腻脾碍胃，使脏腑运化不利，水谷难以随食随化，淫精于脉，导致膏脂过多，渗入血中，则成为痰瘀，发为本病。以西医药理研究，厚味即指高糖、高脂食物，过剩的糖能在肝脏转化成三酸甘油脂，释放入血中超过周围组织的清除能力，增高血脂；食入过多的动物性脂肪往往造成体脂、血脂的增多。而酒，乙醇能激活脂蛋白酯?]，使脂肪组织释放脂肪酸，并转化为三酸甘油脂，提高血浆极低密度脂蛋白(VLDL) ，若肝中脂肪增多而氧化不盡，会造成堆积。所以中西的病因不谋而合。而预防也是从控制饮食，保护脾胃作起。

预防二：注意生活规律、避免过度紧张　
二、肝气郁滞：肝肾同源，肾阴不足，肝失涵养，故常肝肾俱虚。“凡脏腑十二经之气化，皆必藉肝胆之气化以鼓舞之，始能调畅而不病。”肝之疏泄，以其阴血为物质基础，肝阴不足可使疏泄功能随之减退。肝失疏泄，气机不畅，则直接影响脾之运化及血脉之畅达。故痰浊、血瘀之形成，亦与肝功能失调有关。

　 而中医的『肝』藏象，与精神情绪压力有着密不可分的关系。所以关于肝郁气滞，也就是要提醒大家需注意生活规律、避免过度紧张。因为情绪紧张、过度兴奋，也会引起血中胆固醇及三酸甘油酯含量增高。

预防三：低盐饮食
三、年老精亏：因老年机能退化所引起，高脂血症在中老年后发病率明显增加，女子多在更年期后，男性患者多在中年后发病，与中医肾虚理论不谋而合。中年以后，肾气随年龄增长而渐衰，而人体亦渐趋衰老。中老年人中医学临床流行病学的调查已初步証实，肾虚与增龄呈非常显着的正相关系。

　 另一方面肾为先天之本，肾气对各脏腑器功能起着推动温煦的作用。"肾主五液"为气血、津液、膏脂之主宰，也就是肾阳是主司一身之水液的蒸化，如果肾阳虚衰，膏脂的转化利用会减少，而滞留血中；肾阴不足则膏脂不藏，渗入血中，促使脂浊症的产生。而这功能也跟食盐有关系，因为高钠会增加水液的滞留，而低钠饮食有助于利尿和代谢残渣排除。

　 所以，本虚的肾、脾、肝诸脏亏虚，痰浊血瘀乃生，痰瘀同病，作用于机体，浸淫脉道，共同构成缺血性心脑血管疾病的危险因素。

B标实
预防四：勤运动
四、是指脂质代谢紊乱状态，可视为痰浊、血瘀。痰浊、血瘀为脏腑虚损所产生的病理产物。《景岳全书》云：“痰之化无不在脾，而痰之本无不在肾。”痰浊留滞血脉之中，致使脂质代谢紊乱。有的学者將高血脂比作为“血中之痰浊”，不无道理。

　 血液流变学方面的改变是血液呈“浓”、“粘”、“凝”、“聚”状态。“浓”是指血液中化学成分的改变，血液中TC、TG升高，HDL－C及HDL╱TC比值下降，此为血瘀証血液流变学异常的重要生化基础。

　 如果有轻度高脂血症者，除了饮食的调节外，运动是最好的预防方法。因为运动，可以促进血液循环，也就是改善"血瘀"的最便宜方法！它当然可以让身体里面的能量、热量消耗掉，也可以促进胆固醇的排泄，而且运动也可以提高体内某些?，尤其是脂蛋白酯?的活性，有利于三酸甘油酯的运输和分解，从而降低血中的脂质。所以每日适当有氧运动30分，保持心跳达到个人最大心跳速率80％左右(运动最大心跳速率=220－年龄)，不仅能增加热能的消耗，而且可以增强机体代谢，因此，加强运动能预防和治疗高脂血症。

　 至于高脂血症基本的治疗，因为是本虚标实，虚实夹杂，所以标本兼顾、补虚泻实为治则。而临床辨治，当分清标本缓急，虚实轻重，或益肾固本为主，或化痰袪瘀为主，或二者并举。这方面可找中医师依体质开降脂中药。

另外提供高脂血症的食疗：
１．冬瓜粥：新鲜连皮冬瓜80-120克，同粳米煮粥。
２．赤小豆粥：赤小豆、粳米各50克煮粥。
３．白茯苓粥：白茯苓粉五钱及粳米100克同入砂锅煮粥。
４．茶叶煮茶水常饮。(福建中医药杂志的临床报导：用乌龙茶、黄精、灵芝等复方制剂，疗效观察有袪脂、活血化瘀、减肥、强身抗老作用)
５．山楂生食或煮粥食。(胃酸过多者不用）
６．薏苡仁粥：薏苡仁一两同粳米煮粥。
７．绿豆和豆类膳食：植物性胆固醇能竞争抑制外源性胆固醇的吸收，并增加其排泄作用。
８．红麴(Redyeast rice)是食、疗两用的传统中药材，可降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)作用。
９．杞菊茶：枸杞三钱，菊花一钱，生山查片五钱克，草决明五钱，适合血脂肪过高的病人，可以预防动脉粥状硬化。每日１剂，水煎浓缩，日３次。
１０．三七复方：三七一钱，山楂五钱，泽泻六钱，草决明五钱，虎杖五钱，随症加减，每日一剂，对高胆固醇血症和高三酸甘油脂症有明显降脂作用。

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