家姐這次的健康檢查報告，膽固醇竟然在257mg/dl(臨界值為150∼200mg/dl)，讓她嚇了一跳。因為高脂血症通常沒有症狀，多數是例行性健康檢查中才發現到，也慶幸早點得知，一般是20歲以上的成年人都有必要進行血脂肪的檢查，以瞭解自己的飲食習慣的否健康。也別認為自己很瘦就認定不會高，因為有很多身材瘦瘦的人，仍然患血脂肪過高症！這些都是因為不良的飲食習慣而成高脂血症的話，等將來一步入中年，便越容易且越早產生心臟病和中風等疾病。

　　膽固醇的高低與冠狀動脈疾病的發生成正比。根據統計，一個人的膽固醇如果大於264mg/dl，發生心臟病的機會是167mg/dl者的十五倍。而現代都市人生活緊張，飲食過於豐盛，卻又普遍缺乏運動，血液中的脂肪濃度越來越高，加速動脈硬化，可能導致中風、心絞痛、心肌梗塞、主動脈瘤和尿毒症等。所以更應定期追蹤並矯正飲食習慣直到正常為止。而在做抽血檢查之前，應注意1.空腹12小時後才抽血。2.身體狀況正常。 3.未服任何藥物。4.並無節食減肥，經過2-3次檢驗，才能真正確定結果。

　　中醫對於高脂血症並沒有詳細的病名分類，僅能以臨床的表現症狀來討論，總括在"痰濁"、"痰濕"、"濕熱"、"肥胖"、"血瘀"、"胸痺"、"眩暈"等症狀內。其辨證分型可以有"濕熱鬱結"、"脾虛痰濁"、"肝腎陰虛"、"氣滯血瘀"。但基本的病理變化為本虛標實，虛實夾雜；本虛，主要為腎虛，涉及脾、肝兩虛；標實，是指痰濁、血瘀。以下分別敘述：

A本虛：
預防一：低糖、低脂飲食及禁飲酒
　　一、飲食傷脾：高脂血症的發病，往往與嗜食肥甘膏梁厚味和醇酒乳酪有關，這些以中醫來說，會膩脾礙胃，使臟腑運化不利，水穀難以隨食隨化，淫精於脈，導致膏脂過多，滲入血中，則成為痰瘀，發為本病。以西醫藥理研究，厚味即指高糖、高脂食物，過剩的糖能在肝臟轉化成三酸甘油脂，釋放入血中超過周圍組織的清除能力，增高血脂；食入過多的動物性脂肪往往造成體脂、血脂的增多。而酒，乙醇能激活脂蛋白酯?]，使脂肪組織釋放脂肪酸，並轉化為三酸甘油脂，提高血漿極低密度脂蛋白(VLDL) ，若肝中脂肪增多而氧化不盡，會造成堆積。所以中西的病因不謀而合。而預防也是從控制飲食，保護脾胃作起。

預防二：注意生活規律、避免過度緊張　
　　二、肝氣鬱滯：肝腎同源，腎陰不足，肝失涵養，故常肝腎俱虛。“凡臟腑十二經之氣化，皆必藉肝膽之氣化以鼓舞之，始能調暢而不病。”肝之疏泄，以其陰血為物質基礎，肝陰不足可使疏泄功能隨之減退。肝失疏泄，氣機不暢，則直接影響脾之運化及血脈之暢達。故痰濁、血瘀之形成，亦與肝功能失調有關。

　　而中醫的『肝』藏象，與精神情緒壓力有著密不可分的關係。所以關於肝鬱氣滯，也就是要提醒大家需注意生活規律、避免過度緊張。因為情緒緊張、過度興奮，也會引起血中膽固醇及三酸甘油酯含量增高。

預防三：低鹽飲食
　　三、年老精虧：因老年機能退化所引起，高脂血症在中老年後發病率明顯增加，女子多在更年期後，男性患者多在中年後發病，與中醫腎虛理論不謀而合。中年以後，腎氣隨年齡增長而漸衰，而人體亦漸趨衰老。中老年人中醫學臨床流行病學的調查已初步証實，腎虛與增齡呈非常顯著的正相關係。

　　另一方面腎為先天之本，腎氣對各臟腑器功能起著推動溫煦的作用。"腎主五液"為氣血、津液、膏脂之主宰，也就是腎陽是主司一身之水液的蒸化，如果腎陽虛衰，膏脂的轉化利用會減少，而滯留血中；腎陰不足則膏脂不藏，滲入血中，促使脂濁症的產生。而這功能也跟食鹽有關係，因為高鈉會增加水液的滯留，而低鈉飲食有助於利尿和代謝殘渣排除。

　　所以，本虛的腎、脾、肝諸臟虧虛，痰濁血瘀乃生，痰瘀同病，作用于機體，浸淫脈道，共同構成缺血性心腦血管疾病的危險因素。

B標實
預防四：勤運動
　　四、是指脂質代謝紊亂狀態，可視為痰濁、血瘀。痰濁、血瘀為臟腑虛損所產生的病理產物。《景岳全書》云：“痰之化無不在脾，而痰之本無不在腎。”痰濁留滯血脈之中，致使脂質代謝紊亂。有的學者將高血脂比作為“血中之痰濁”，不無道理。

　　血液流變學方面的改變是血液呈“濃”、“粘”、“凝”、“聚”狀態。“濃”是指血液中化學成分的改變，血液中TC、TG升高，HDL－C及HDL／TC比值下降，此為血瘀証血液流變學異常的重要生化基礎。

　　如果有輕度高脂血症者，除了飲食的調節外，運動是最好的預防方法。因為運動，可以促進血液循環，也就是改善"血瘀"的最便宜方法！它當然可以讓身體裡面的能量、熱量消耗掉，也可以促進膽固醇的排泄，而且運動也可以提高體內某些?，尤其是脂蛋白酯?的活性，有利于三酸甘油酯的運輸和分解，從而降低血中的脂質。所以每日適當有氧運動30分，保持心跳達到個人最大心跳速率80％左右(運動最大心跳速率=220－年齡)，不僅能增加熱能的消耗，而且可以增強機體代謝，因此，加強運動能預防和治療高脂血症。

　　至於高脂血症基本的治療，因為是本虛標實，虛實夾雜，所以標本兼顧、補虛瀉實為治則。而臨床辨治，當分清標本緩急，虛實輕重，或益腎固本為主，或化痰袪瘀為主，或二者并舉。這方面可找中醫師依體質開降脂中藥。

另外提供高脂血症的食療：
１．冬瓜粥：新鮮連皮冬瓜80-120克，同粳米煮粥。
２．赤小豆粥：赤小豆、粳米各50克煮粥。
３．白茯苓粥：白茯苓粉五錢及粳米100克同入砂鍋煮粥。
４．茶葉煮茶水常飲。(福建中醫藥雜誌的臨床報導：用烏龍茶、黃精、靈芝等複方製劑，療效觀察有袪脂、活血化瘀、減肥、強身抗老作用)
５．山楂生食或煮粥食。(胃酸過多者不用）
６．薏苡仁粥：薏苡仁一兩同粳米煮粥。
７．綠豆和豆類膳食：植物性膽固醇能競爭抑制外源性膽固醇的吸收，並增加其排泄作用。
８．紅麴(Redyeast rice)是食、療兩用的傳統中藥材，可降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)作用。
９．杞菊茶：枸杞三錢，菊花一錢，生山查片五錢克，草決明五錢，適合血脂肪過高的病人，可以預防動脈粥狀硬化。每日１劑，水煎濃縮，日３次。
１０．三七複方：三七一錢，山楂五錢，澤瀉六錢，草決明五錢，虎杖五錢，隨症加減，每日一劑，對高膽固醇血症和高三酸甘油脂症有明顯降脂作用。

P.S 周中醫師已茹素十年，且有其專屬的個人網頁與討論論壇，如有其他問題，亦可前去討論論壇中詢問。網址：http://61.71.96.209/