问:请问运动伤害后,关节会肿痛,会遊走,该如何预防它频繁的发作?
答:因跌扑、坠堕,撞击、闪挫,压扎,或日久负重,过度劳损等等原因,会使经络受挫,脉气不畅,气的运行失去正常,血液循环跟着也受阻,导致气闭血壅,不通则痛,所以就会有骨节疼痛,转动屈伸不便,甚至会突然疼痛,有时像针在刺等等现象出现。中医对于关节痛大略有分四型,分别是风痺,寒痺,湿痺及热痺。像遊走不定就是风痺,因风不定处,又称「行痺」。有肿是湿痺,会感觉很沈重,所以又称「着痺」。而痛是寒痺,寒主痛,所以又称「痛痺」。而风、寒、湿邪久会化热,或有红肿热痛者,就是热痺。不过一般久病比较少热象,而多「虚」及「瘀」。
因此,预防频繁的发作,基本就是要保持气血畅通,不再壅滞。最简单的家居方法,就是洗完澡后用吹风机吹热,类似灸法只是没有艾草的温经止血、散寒止痛的功能而已。若想功效好一点,可以用生薑适量加水煮沸后,趁热浸或用毛巾热敷之。因为生薑可以发表散寒,散风寒湿邪。再想更快点好,有时间及金钱的话,可以买当归0.5钱、红花1钱、伸筋草1钱、透骨草1钱、海桐皮1钱、乳香1钱、没药1钱、细辛0.5钱、薑黄1钱、桂枝1钱、艾叶1钱、五加皮1钱。作法:將上述药材加水约2000㏄煮开后熄火,放冷至药液温度不致烫伤程度(约50℃∼60℃),將患部浸泡药液中20分钟。功效有活血通络、袪瘀止痛。当然这三种方法都是偏寒,久病,有瘀,不是急症也不适用于有红肿热痛的热痺。
风、寒、湿、热痺在临床上并不会只有单一一种,而是往往会二、三种合并一起表现,所以以下再约略分几型,简易介绍保健食疗与运动。
(一)风、寒、湿邪偏胜型关节痛
风邪偏胜的关节痛是疼痛酸楚,游走不定,反复发作,骨节屈伸不利,遇风冷痛加重。
寒邪偏胜的关节痛是痛的很厉害,有定处,局部皮色不红,触时不热,得暖痛减,遇寒加剧,骨节不可屈伸。
湿邪偏胜的关节是固定不移,兼见局部肿胀,肢体困重,动作费力,好像身上带着重物,肌肤麻木不仁。
这三种邪气合而影响的关节痛,可以选用桂浆粥或五加皮粥。
桂浆粥:肉桂2∼3克,粳米30∼60克,红糖适量。將肉桂洗淨,煎取浓汁去渣。复取粳米淘淨煮粥,待粥煮沸后,调入桂汁及红糖,文火煮至稀粥成,温食。日服1次。肉桂有温补肾阳、温中逐寒、宣导血脉的作用。
五加皮粥:五加皮10克,粳米60克。取五加皮洗淨,煎煮4小时,去渣取汁,与淘淨的粳米煮粥,待粥成时酌加薑佐料服食。日服1次。五加皮有袪除风湿、补肝肾、强筋骨、利水消肿的功能。
(二)热邪偏胜、湿热蕴蒸型关节痛
热邪的关节痛,皮色焮红,肿胀灼热,手不可触,得冷稍缓,遇热痛增。当然若是严重急症请就医别再拖。食疗可选以下:
薏苡仁粥:薏苡仁60克。將薏苡仁淘淨,加清水适量,煮成稀粥,粥成,酌加冰糖适量。日服1次。薏苡仁有利湿、健脾、排脓、舒筋。
薏苡仁丝瓜竹叶粥:薏苡仁60克,丝瓜100克,淡竹叶20克。將丝瓜连皮洗淨切片,与洗淨的淡竹叶加清水适量,煎沸后去渣取汁;再將薏苡仁淘淨加水煮粥,待粥成时趁热对入药汁,随量服用。每日1次。丝瓜可以清热解毒、凉血、通经络血脉。淡竹叶可以清心除烦、利小便。
冬薏汤:冬瓜500克,薏苡仁30克。將冬瓜洗淨,连皮切片,与淘淨的薏苡仁加清水适量,文火煮至冬瓜烂熟为度。食时酌加食盐调味,日分3次饮服。冬瓜可利水消肿、清热生津。
(三)瘀痰互结型关节痛
此型的关节是会刺痛,兼胀麻,入夜尤甚,日久不癒反复发作,局部肿胀皮色暗黑,骨节变形,舌暗有瘀点或瘀斑,皮下结节丛生。
桃仁粥:桃仁10∼15克,粳米50∼100克。先把桃仁洗淨,捣烂如泥,加水研汁去渣,与淘淨的粳米煮为稀粥,随量食用。日服1次。桃仁有活血袪瘀、润肠通便的功能。
三七丹参粥 :三七10∼15克,丹参15∼20克,粳米300克。三七磨粉待用。丹参洗淨,加清水适量,煎取浓汁。再把淘淨的粳米加水煮粥,待粥將成时对入药汁,及三七粉,共煮片刻即成,随量食用日服1次。三七不能高温煮会破坏有效成份,可化瘀止血、镇痛活血。丹参有袪瘀活血、凉血清心、养血安神的功能。
牛膝粥:川牛膝茎叶20克,粳米120克。將牛膝茎叶洗淨,加清水200克,煮至100克,去渣留汁。复取粳米加清水适量煮粥。待粥將成对入药汁,共煮片刻即成,随量食用。日服1次。牛膝有散瘀血,消肿痛,补肝肾,强筋骨。
(四)气血不足型关节痛
气血不足的痛是绵绵,日久不癒,酸痛时轻时重。人会乏力,气短,面黄少华,舌淡,脉弱。
莲地粥:莲子20克,熟地20克,粳米200克。先將莲子用温水浸泡,发涨后去除表皮及莲心;熟地洗淨。然后把淘淨的粳米与莲子、熟地加清水适量,煮成粥,随量食用。每日1次。莲子有补脾益肾、养心固精,熟地有补血、益精、补益肝肾的功能。
参耆当归粥 人参3克,黄耆10克,当归10克,五加皮10克,粳米200克,冰糖20克。將人参、黄耆、当归、五加皮洗淨,加清水适量,放入砂锅内煎煮,取汤与淘淨的粳米煮粥,待粥將成时加入冰糖,再煮一二沸即可,随量食用。每日1次。人参大补元气、补肺益脾、生津止渴、安神增智。黄耆有补中益气、升阳固表、托毒敛疮、利水退肿的功能。当归补血是治疗血分病最常用的药。
(五)阳气虚衰型关节痛
此型的关节疼痛延久不癒,其痛悠缓,喜暖畏凉,本身怕冷,小便清长。
续断杜仲羹:续断30克,杜仲30克。將续断、杜仲洗淨,加清水适量,文火煮2小时,饮汤。每日1次。杜仲甘温。是常用的补肝肾、强筋骨、益腰膝的药物。续断也叫六汗,跟杜仲功用很类似。
(六)阴血亏损型关节痛
这型的关节痛是日轻夜重,罹久不癒,活动时痛增,如针刺,面赤耳鸣,口干舌燥,五心烦热,腰膝酸软。舌红少苔脉细。
仙人粥:制首乌30∼60克,红枣3∼5枚,粳米l00克,红糖适量。將制首乌洗淨,水煮取浓汁去渣,与淘淨的粳米及洗淨的红枣共煮粥,待粥成时,放入红糖,复煮一、二沸即成,随量食用。每日1∼2次。首乌可以益精血、补肝肾、解毒、截疟、润肠通便的功能。
生地粥:鲜生地25克,粳米75克。鲜生地洗淨、切细,加清水适量,文火煮约半小时,去渣取汁,再复煮1次,使药液浓缩至l00克左右。继將粳米淘淨加水煮成白粥后,趁热时掺入生地汁搅匀,酌加白糖少许调味,随量食用。每日1~2次。生地有补血、益精、补益肝肾的功能。
桑椹粥:桑椹子20∼30克,粳米l00克。先將桑椹子洗淨,粳米淘淨,加清水适量煮粥,待粥成后酌加冰糖少许,随量服用。每日1-2次。桑椹有滋阴补血,润肠通便功效。
再来介绍运动,当然是要量力而为,持之以恒,每星期至少四次以上,每次三十分钟。受伤的关节更需运动,提供简单的关节运动方法:
1.床上体操疗法
颈项运动:坐位。低头,仰头,左转头,右转头,头部左右旋转,每个方向各做10∼20次。
手腕运动:坐位。手指伸直、握拳、背伸、掌屈、旋前、旋后。反复练习,各做10∼20次。
肘、肩运动:坐位。两上肢前伸平举、上举、放下;两上肢侧方平举、屈肘,手指触肩,放下。各做10∼15次。
扩胸运动:坐位。两上肢屈曲于胸前,向两侧分开,同时扩胸。反复练习10∼15次。
腰、腹运动:坐位。两上肢上举,身体前倾,同时手指触足趾,复原。反复练习10∼15次。
膝、髋运动:坐位。两下肢伸直,单侧膝关节屈曲,足底着床,复原。左右交替,各练习10∼15次。
趾、踝运动:坐位。两下肢伸直,脚拇趾背伸、跖屈;踝关节内旋、外旋。反复练习,各做10∼15次。
2.关节体操疗法
指关节操:握拳与手指平伸交替进行,握拳时可紧握铅笔或稍粗棍棒;手平伸时则將手掌与手指平贴桌面,或两手用力合掌。
腕关节操:两手合掌,反复交替用力向一侧屈曲,亦可紧握哑铃做手腕伸屈运动。
肘关节操:手掌向上,两臂向前平举,迅速握拳及屈曲肘,努力使拳达肩,再迅速伸掌和伸肘,反复进行。然后两臂向两侧平举,握拳和屈肘运动如前。
肩关节操:一臂由前方从颈旁伸向背部,手掌触背;同时另一臂从侧方(腋下)伸向背部,手指触背,而盡力使两手手指在背后相接。
踝关节操:坐位。踝关节分别作屈伸及两侧旋转运动。
膝、髋关节操:反复进行下蹲与向前抬腿运动。
慢性运动损伤,虽然有幸得到气象预知能力,但留下的病根也是很困扰的。有个吃素的朋友问「维骨力」是否是素的,从厂商所提供的资料,是荤的,而很多含钙的四合一,甚至六合一,都是从牡蛎贝壳萃取出的。而有个食品叫速X真,也是从珍珠钙,贝壳中提炼出,结果产品外面竟然标示可素食。不过换个角度,把它们当成药来食用,对身体有益,是可以开方便的,不吃是慈悲不杀而非执着,所以选择吃不吃,就端看自己的抉择了。
除了以上的保健与运动,当然吃太多当令及油腻、重口味是会容易复发的。像竹笋、茄子、芒果、香蕉、香菇、芋头、沙茶酱、甜食、油腻及辛辣、碳酸饮料,以及特殊调理法,如红烧、油炸等,都可列入少食及禁食食品名单。在门诊,对于有筋骨损伤的病患,往往会叮咛少吃『笋丝、咸菜、香蕉、旺来(凤梨)』(用台语发音,有押韵),这也是「服食节其冷热苦酸辛甘,不遗形体有衰,则病无由入其腠理」,意思是穿衣服,吃东西都要节制,尤其是对冷热苦酸辛甘这几类,加上运动保健做到不使身体衰弱,那么疾病就不会从腠理进来了。
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周中医师已茹素十年,且有其专属的个人网页与讨论论坛,如有其他问题,亦可前去讨论论坛中询问。网址:http://61.71.96.209/
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