問：請問運動傷害後，關節會腫痛，會遊走，該如何預防它頻繁的發作？ 答：因跌撲、墜墮，撞擊、閃挫，壓扎，或日久負重，過度勞損等等原因，會使經絡受挫，脈氣不暢，氣的運行失去正常，血液循環跟著也受阻，導致氣閉血壅，不通則痛，所以就會有骨節疼痛，轉動屈伸不便，甚至會突然疼痛，有時像針在刺等等現象出現。中醫對於關節痛大略有分四型，分別是風痺，寒痺，濕痺及熱痺。像遊走不定就是風痺，因風不定處，又稱「行痺」。有腫是濕痺，會感覺很沈重，所以又稱「著痺」。而痛是寒痺，寒主痛，所以又稱「痛痺」。而風、寒、濕邪久會化熱，或有紅腫熱痛者，就是熱痺。不過一般久病比較少熱象，而多「虛」及「瘀」。 　　因此，預防頻繁的發作，基本就是要保持氣血暢通，不再壅滯。最簡單的家居方法，就是洗完澡後用吹風機吹熱，類似灸法只是沒有艾草的溫經止血、散寒止痛的功能而已。若想功效好一點，可以用生薑適量加水煮沸後，趁熱浸或用毛巾熱敷之。因為生薑可以發表散寒，散風寒濕邪。再想更快點好，有時間及金錢的話，可以買當歸0.5錢、紅花1錢、伸筋草1錢、透骨草1錢、海桐皮1錢、乳香1錢、沒藥1錢、細辛0.5錢、薑黃1錢、桂枝1錢、艾葉1錢、五加皮1錢。作法：將上述藥材加水約2000㏄煮開後熄火，放冷至藥液溫度不致燙傷程度（約50℃∼60℃），將患部浸泡藥液中20分鐘。功效有活血通絡、袪瘀止痛。當然這三種方法都是偏寒，久病，有瘀，不是急症也不適用於有紅腫熱痛的熱痺。 　　風、寒、濕、熱痺在臨床上並不會只有單一一種，而是往往會二、三種合併一起表現，所以以下再約略分幾型，簡易介紹保健食療與運動。 (一)風、寒、濕邪偏勝型關節痛 　　風邪偏勝的關節痛是疼痛酸楚，游走不定，反覆發作，骨節屈伸不利，遇風冷痛加重。 　　寒邪偏勝的關節痛是痛的很厲害，有定處，局部皮色不紅，觸時不熱，得暖痛減，遇寒加劇，骨節不可屈伸。 　　濕邪偏勝的關節是固定不移，兼見局部腫脹，肢體困重，動作費力，好像身上帶著重物，肌膚麻木不仁。 　　這三種邪氣合而影響的關節痛，可以選用桂漿粥或五加皮粥。 　　桂漿粥：肉桂2∼3克，粳米30∼60克，紅糖適量。將肉桂洗淨，煎取濃汁去渣。復取粳米淘淨煮粥，待粥煮沸後，調入桂汁及紅糖，文火煮至稀粥成，溫食。日服1次。肉桂有溫補腎陽、溫中逐寒、宣導血脈的作用。 　　五加皮粥：五加皮10克，粳米60克。取五加皮洗淨，煎煮4小時，去渣取汁，與淘淨的粳米煮粥，待粥成時酌加薑佐料服食。日服1次。五加皮有袪除風濕、補肝腎、強筋骨、利水消腫的功能。 (二)熱邪偏胜、濕熱蘊蒸型關節痛 　　熱邪的關節痛，皮色焮紅，腫脹灼熱，手不可觸，得冷稍緩，遇熱痛增。當然若是嚴重急症請就醫別再拖。食療可選以下： 　　薏苡仁粥：薏苡仁60克。將薏苡仁淘淨，加清水適量，煮成稀粥，粥成，酌加冰糖適量。日服1次。薏苡仁有利濕、健脾、排膿、舒筋。 　　薏苡仁絲瓜竹葉粥：薏苡仁60克，絲瓜100克，淡竹葉20克。將絲瓜連皮洗淨切片，與洗淨的淡竹葉加清水適量，煎沸後去渣取汁；再將薏苡仁淘淨加水煮粥，待粥成時趁熱對入藥汁，隨量服用。每日1次。絲瓜可以清熱解毒、涼血、通經絡血脈。淡竹葉可以清心除煩、利小便。 　 冬薏湯：冬瓜500克，薏苡仁30克。將冬瓜洗淨，連皮切片，與淘淨的薏苡仁加清水適量，文火煮至冬瓜爛熟為度。食時酌加食鹽調味，日分3次飲服。冬瓜可利水消腫、清熱生津。 (三)瘀痰互結型關節痛 　　此型的關節是會刺痛，兼脹麻，入夜尤甚，日久不癒反覆發作，局部腫脹皮色暗黑，骨節變形，舌暗有瘀點或瘀斑，皮下結節叢生。 　　桃仁粥：桃仁10∼15克，粳米50∼100克。先把桃仁洗淨，搗爛如泥，加水研汁去渣，與淘淨的粳米煮為稀粥，隨量食用。日服1次。桃仁有活血袪瘀、潤腸通便的功能。 　　三七丹參粥 ：三七10∼15克，丹參15∼20克，粳米300克。三七磨粉待用。丹參洗淨，加清水適量，煎取濃汁。再把淘淨的粳米加水煮粥，待粥將成時對入藥汁，及三七粉，共煮片刻即成，隨量食用日服1次。三七不能高溫煮會破壞有效成份，可化瘀止血、鎮痛活血。丹參有袪瘀活血、涼血清心、養血安神的功能。 　　牛膝粥：川牛膝莖葉20克，粳米120克。將牛膝莖葉洗淨，加清水200克，煮至100克，去渣留汁。復取粳米加清水適量煮粥。待粥將成對入藥汁，共煮片刻即成，隨量食用。日服1次。牛膝有散瘀血，消腫痛，補肝腎，強筋骨。 (四)氣血不足型關節痛 　　氣血不足的痛是綿綿，日久不癒，酸痛時輕時重。人會乏力，氣短，面黃少華，舌淡，脈弱。 　　蓮地粥：蓮子20克，熟地20克，粳米200克。先將蓮子用溫水浸泡，發漲後去除表皮及蓮心；熟地洗淨。然後把淘淨的粳米與蓮子、熟地加清水適量，煮成粥，隨量食用。每日1次。蓮子有補脾益腎､養心固精，熟地有補血、益精、補益肝腎的功能。 　　參耆當歸粥 人參3克，黃耆10克，當歸10克，五加皮10克，粳米200克，冰糖20克。將人參、黃耆、當歸、五加皮洗淨，加清水適量，放入砂鍋內煎煮，取湯與淘淨的粳米煮粥，待粥將成時加入冰糖，再煮一二沸即可，隨量食用。每日1次。人參大補元氣、補肺益脾、生津止渴、安神增智。黃耆有補中益氣、升陽固表、托毒斂瘡、利水退腫的功能。當歸補血是治療血分病最常用的藥。 (五)陽氣虛衰型關節痛 　　此型的關節疼痛延久不癒，其痛悠緩，喜暖畏涼，本身怕冷，小便清長。 　　續斷杜仲羹：續斷30克，杜仲30克。將續斷、杜仲洗淨，加清水適量，文火煮2小時，飲湯。每日1次。杜仲甘溫。是常用的補肝腎、強筋骨、益腰膝的藥物。續斷也叫六汗，跟杜仲功用很類似。 (六)陰血虧損型關節痛 　　這型的關節痛是日輕夜重，罹久不癒，活動時痛增，如針刺，面赤耳鳴，口干舌燥，五心煩熱，腰膝酸軟。舌紅少苔脈細。 　　仙人粥：制首烏30∼60克，紅棗3∼5枚，粳米l00克，紅糖適量。將制首烏洗淨，水煮取濃汁去渣，與淘淨的粳米及洗淨的紅棗共煮粥，待粥成時，放入紅糖，復煮一、二沸即成，隨量食用。每日1∼2次。首烏可以益精血、補肝腎、解毒、截瘧、潤腸通便的功能。 　　生地粥：鮮生地25克，粳米75克。鮮生地洗淨、切細，加清水適量，文火煮約半小時，去渣取汁，再復煮1次，使藥液濃縮至l00克左右。繼將粳米淘淨加水煮成白粥後，趁熱時摻入生地汁攪勻，酌加白糖少許調味，隨量食用。每日1~2次。生地有補血、益精、補益肝腎的功能。 　　桑椹粥：桑椹子20∼30克，粳米l00克。先將桑椹子洗淨，粳米淘淨，加清水適量煮粥，待粥成後酌加冰糖少許，隨量服用。每日1－2次。桑椹有滋陰補血，潤腸通便功效。 　　再來介紹運動，當然是要量力而為，持之以恆，每星期至少四次以上，每次三十分鐘。受傷的關節更需運動，提供簡單的關節運動方法： 1．床上體操療法 頸項運動：坐位。低頭，仰頭，左轉頭，右轉頭，頭部左右旋轉，每個方向各做10∼20次。 手腕運動：坐位。手指伸直、握拳、背伸、掌屈、旋前、旋後。反復練習，各做10∼20次。 肘、肩運動：坐位。兩上肢前伸平舉、上舉、放下；兩上肢側方平舉、屈肘，手指觸肩，放下。各做10∼15次。 擴胸運動：坐位。兩上肢屈曲于胸前，向兩側分開，同時擴胸。反復練習10∼15次。 腰、腹運動：坐位。兩上肢上舉，身體前傾，同時手指觸足趾，復原。反復練習10∼15次。 膝、髖運動：坐位。兩下肢伸直，單側膝關節屈曲，足底著床，復原。左右交替，各練習10∼15次。 趾、踝運動：坐位。兩下肢伸直，腳拇趾背伸、跖屈；踝關節內旋、外旋。反復練習，各做10∼15次。 2．關節體操療法 指關節操：握拳與手指平伸交替進行，握拳時可緊握鉛筆或稍粗棍棒；手平伸時則將手掌與手指平貼桌面，或兩手用力合掌。 腕關節操：兩手合掌，反復交替用力向一側屈曲，亦可緊握啞鈴做手腕伸屈運動。 肘關節操：手掌向上，兩臂向前平舉，迅速握拳及屈曲肘，努力使拳達肩，再迅速伸掌和伸肘，反復進行。然後兩臂向兩側平舉，握拳和屈肘運動如前。 肩關節操：一臂由前方從頸旁伸向背部，手掌觸背；同時另一臂從側方(腋下)伸向背部，手指觸背，而盡力使兩手手指在背後相接。 踝關節操：坐位。踝關節分別作屈伸及兩側旋轉運動。 膝、髖關節操：反復進行下蹲與向前抬腿運動。 　　慢性運動損傷，雖然有幸得到氣象預知能力，但留下的病根也是很困擾的。有個吃素的朋友問「維骨力」是否是素的，從廠商所提供的資料，是葷的，而很多含鈣的四合一，甚至六合一，都是從牡蠣貝殼萃取出的。而有個食品叫速X真，也是從珍珠鈣，貝殼中提煉出，結果產品外面竟然標示可素食。不過換個角度，把它們當成藥來食用，對身體有益，是可以開方便的，不吃是慈悲不殺而非執著，所以選擇吃不吃，就端看自己的抉擇了。 　　除了以上的保健與運動，當然吃太多當令及油膩、重口味是會容易復發的。像竹筍、茄子、芒果、香蕉、香菇、芋頭、沙茶醬、甜食、油膩及辛辣、碳酸飲料，以及特殊調理法，如紅燒、油炸等，都可列入少食及禁食食品名單。在門診，對於有筋骨損傷的病患，往往會叮嚀少吃『筍絲、鹹菜、香蕉、旺來（鳳梨）』(用台語發音，有押韻)，這也是「服食節其冷熱苦酸辛甘，不遺形體有衰，則病無由入其腠理」，意思是穿衣服，吃東西都要節制，尤其是對冷熱苦酸辛甘這幾類，加上運動保健做到不使身體衰弱，那麼疾病就不會從腠理進來了。 P.S 周中醫師已茹素十年，且有其專屬的個人網頁與討論論壇，如有其他問題，亦可前去討論論壇中詢問。網址：http://61.71.96.209/