有很多人不知自己有糖尿病，所以當健康體檢報告回來後才驚覺自己是糖尿病患者。

　　依世界衛生組織1999年的診斷標準：空腹血糖值臨界點是126 mg/dL (7.0 mmol/L)，或口服葡萄糖耐受試驗之血糖值大於等於200 mg/dL (11.1 mmol/L)就是糖尿病了。但基本上多數會有「三多一少」的症狀，就是多渴，多吃，多尿，體重減少。多渴就是很口渴，喝了水也不能解，多吃就是肚子很容易餓會一直吃，多尿就是頻頻小便。當然有家族遺傳，而自己再罹這病的機會就會比一般人高出五倍以上。

　　《上海大眾衛生報》有篇報導提及：『由芝加哥大學考特博士領導的一個研究小組發現：如果健康成年人每天的睡眠時間平均約5.2小時，那麼連續8天以後，他分泌的胰島素就會比那些每天睡眠時間大約8小時的人多50%。其結果是，睡眠少的對胰島素的敏感性下降了40%。』所以長期沒有足夠睡眠的人會對胰島素失去敏感性，時間長了就要多注意自己的血糖值了。

　　然而更多人在得知自己是有糖尿病後，還覺得：「只有血糖高一點而已，又沒什麼大不了的。」。但糖尿病是人體代謝紊亂的一種慢性病，它不會根治，只是會跟著您一生，這個病只有控制的得不得當的問題。一旦沒有妥善治療與控制，會有很多併發症產生的。像發病八年左右有一半以上會出現視網膜病變，進一步視網膜剝離就會失明；一、二十年後腎臟會壞掉，腎功能減退，引起尿毒症洗腎；皮膚抵抗力差，傷口不容易癒合甚至於會到截肢的地步，這是糖尿病的神經病變現象，常發生於下肢，初期酸麻、刺痛繼而對冷熱感覺遲鈍，故受傷機會增加，傷口不易癒合，因此常併發細菌感染致截肢大增；另外，還有就是血管通透性和彈力下降，容易導致高血壓及中風。您想想血管、神經每分每秒都是浸在高濃度的糖水內，當然就會產生一大堆的毛病嘍！所以最恐怖的就是尾隨糖尿病而來的慢性併發症，也就是因為這樣，才需好好地控制血糖。

　　至於如何控制血糖呢？

　　若是輕微的，單從飲食及運動著手即可，嚴重的要打針。當然中西醫一起合併治療是最好的。西藥降血糖的效果，確實比中藥迅速，所以中醫的角色就是輔佐，以預防併發症及減少西藥的副作用。

　　而中醫對糖尿病的認識是：糖尿病屬於中醫『消渴』病的範疇。依其症候之不同分為上消、中消與下消。上消以大渴引飲，隨飲隨渴為主症，其病在「肺」又稱「肺消」；中消以多食善饑，日益消瘦為主症，其病在「胃」，又稱「胃消」；下消以小便淋濁，如膏如脂為主症，其病在「腎」，又稱「腎消」。以下是簡單的辨證分型：

(一)上消(燥熱傷肺)
　　 煩渴多飲、口舌乾燥(肺燥津傷)、尿頻量多(燥熱在上，肺失治節，水不化氣，直趨而下)、舌邊赤紅，苔薄黃、脈洪數(肺燥內熱)。舌尖紅為心火，薄黃者(黃為熱、薄者非積濕之象)，脈洪數。 方藥：消渴方

(二)中消(胃熱消中)
　　多食易肌(胃火殺穀，引食自救)，口渴多飲(胃火堅燥、腸胃燥熱，引水自救)，溲數(燥熱痞閉滲泄之路，所飲之水為暴虐所迫，直趨而下)，形體消瘦(腸胃燥熱，食入於胃，化而不收，穀氣下泄，肌肉失養)，或大便秘結(腸胃堅燥失潤)。苔黃燥、脈滑實有力。 方藥：白虎湯

(三)下消(消傷腎陰、陰虛火旺)
　　尿頻量多(腎虛失約)，口乾舌燥(陰虛津燥)，腰膝痠軟(腎虛外府失養)。尿甜、渾濁如脂膏(腎虛不攝、水津下泄)。或兼煩躁遺精、失眠、舌紅、細脈數(腎中陰虧火旺)。方藥：左歸飲、六味地黃丸

　　“消渴”中上消多實，中消虛實夾雜，下消多虛。不過臨床上以三個夾雜在一起的多見。也有人認為糖尿病多數為陰虛燥熱挾氣虛，但也不見得全部都如此，所以還是要親自實地去辨證論治，才較準確，治療上不是能絕對劃分清楚的。
　　
　　除了藥物的治療外，運動對糖尿病是不可或缺的治法之一。像散步和快走是最理想的運動，其他有：慢跑、跳繩、體操、舞蹈、太極拳、外丹功、騎腳踏車等。飯後1-2小時最適合，每次約30分鐘到一小時。必須持之以恆。不然至少一週要三次，才能達到效果。

　　運動的好處不只降血糖！第一，它會讓人開心。因為運動後會有「快樂的咖啡因」會分泌出來，讓人覺得愉快，有活力、充滿自信，可以降低糖尿病引起的焦慮及憂慮，讓生活過得更積極。第二可以減肥，減少體脂肪，有助於減少對胰島素抗性的產生機率。第三，也一併改善患者體內血脂肪型態，降低病患血中的低密度蛋白膽固醇、總膽固醇及三酸甘油脂，因而降低病人罹患冠狀動脈心臟病的機會。第四，可以增加病人的體力及耐力，使病人的活動力增強。第五，可以強化心肺功能。所以，規則的運動既有利益又經濟！但是要小心，如果期間出現低血糖症狀，如心慌、顫抖、出汗等，要立即食含糖食物如糖果、果汁等，以免血糖過低而意識不清、抽筋，甚至昏厥。

　　除了運動、藥物外，飲食也是重要因素之一。所以這三者是必須配合的！

　　飲食要定時、定量，用植物油炒菜，少喝含糖飲料、酒類，避免額外食用含澱粉高的點心，少吃油炸食物及甜食，多吃纖維量多的食物(如蔬菜)，攝取低鹽飲食，食用適量的水果....等。其實糖尿病飲食是有一定的中心準則。一是控制每日總熱量的攝入，二是調整三大營養素的比例。每日總熱量是從標準體重計算而得來的，一般每日熱量是每日每公斤體重30-35千卡。一般來說，脂肪提供的熱量不應超出總熱量的30%，碳水化合物約50%，蛋白質約佔20%。若還不清楚，可以請營養師來幫忙了解，訂出食譜那就更準確了。其實只要了解後，照著比例來吃，血糖的控制，才會平穩，如此的忌口、運動、及按時服藥，生活才能沒有負擔、快樂又健康。

P.S 周中醫師已茹素十年，且有其專屬的個人網頁與討論論壇，如有其他問題，亦可前去討論論壇中詢問。網址：http://61.71.96.209