很多人觉得胸部痛时，尤其是在左边，就会怀疑自己是不是心脏有毛病？！其实不然。像久坐办公室或打电动、看电脑而长期没动时，胸廓的肌肉因处于长期收缩状态下而弹性疲劳了，这时犹如运动过度的「铁腿」一样，乳酸堆积过多就痛了。当然不慎意外扭伤也是会胸痛的。这是来自于胸壁的肌肉、骨骼、神经方面的疼痛；而肺部方面的肺炎、肋膜炎、肺气肿、肺肿瘤、肺栓塞、气喘、气胸等等也会胸痛；消化系统的胃炎、食道炎及胆囊病变也会出现；而来自于主动脉的主动脉瘤破裂与脊椎炎、关节炎等等，这些都会造成像心脏引起的胸痛，主要是因为胸部是一个很复杂的部位，各种不同的器官与神经分部于其中，所以很多都会有类似心脏病发作的症状。

　但是否真是心脏有毛病呢？首先心脏是由心肌组成的器官，这些肌肉组织是需要氧气和养分的，而此供应的血管就叫冠状动脉。所以当冠状动脉狭窄或有粥样变化时，所供应的血量也跟着减少时，就会出现痛觉，这就是心绞痛。它的痛是一种压迫或紧勒住的感觉，通常它的位置是在胸口的正中央，逐渐扩及左肩、左臂、左手与下巴。而当冠状动脉狭窄严重到不通或心肌大片坏死就是心肌梗塞了。这时的痛是相当难以忍受的，而且并不会因为患者停止原来进行中的动作就自行消失，亦不会因含舌下硝化甘油锭而使胸痛症状解除。病人常显得苍白、呼吸急促、虚弱与冒冷汗，这是高危险的胸痛，要送急诊的。

　不管是肺系的，胸廓骨骼肌肉神经，消化系统，主动脉瘤破裂，脊椎关节炎，甚至是心绞痛，冠心病，只要主诉是「胸痛」，在中医通通都算『胸痹』范疇。痺是「闭」，是不通，「不通则痛」，中医在辨证论治的模式是一致的。以下有几种的分型：

一、气滞血瘀证
胸闷，气短，心胸疼痛较厉害，心痛是一阵阵发作，痛有定处，会因暴怒而致心痛，痛剧则可见肢冷唇青，或痛引肩背甚则心痛彻背，伴心悸、怔忡、舌苔白，舌质暗红或紫暗，有瘀斑、瘀点，或舌下静脉青紫，脉弦涩或结代。需活血化瘀、通脉止痛，可用血府逐瘀汤加减。

二、痰浊阻塞证
心胸闷塞，疼痛偶而发作，阴天会加重，痰多，或白痰或黄痰，呼吸不畅，这型的人都较肥胖，舌苔白腻或水滑或黄腻，脉滑。要通阳散结、宽胸豁痰。可选瓜蒌薤白半夏汤加味。

三、阴寒凝滞证
胸痛时作，觉得非常的怕冷，心悸气短、四肢厥冷，苔白、脉弦紧。这时要辛温通阳、宣痹散寒，可选当归四逆汤加减。

四、气阴两虚证
胸闷气短，心痛时作，心悸乏力，头晕目眩，心烦不寐，或自汗或盗汗，耳鸣、腰膝酸软，舌质偏红或紫暗或有齿痕，苔薄或剥，脉细数或细弱。需益气养阴、通脉宁神。可选炙甘草汤合左归饮加减。　

五、阳气虚衰证
胸闷心痛，甚则胸痛彻背，气短心悸，畏寒肢冷，腰酸，舌质淡或紫暗，脉沉细或结代。需治法：益气温阳、活血通脉。可用右归饮加减。　

药膳方面，提供几则作参考：
(一)、菊槐绿茶饮　菊花、槐花各３－６克，绿茶３克，开水沏，代茶饮。高血压病或兼高脂血症、冠心病者均可常服。肝火上炎型、阴虚阳亢型高血压病亦可配用。

(二)、菊花山楂粥　 干菊花（去蒂）、山楂片各９－１２克，研为粉末。以粳米４５－６０克，冰糖少许，加水５００毫升，煮至米开而汤未稠时，调入菊花、山楂末，然后改文火煎煮片刻，粥稠火停，盖紧焖５分钟，待稍温服食，每日１－２次。高血压病或合并高脂血症、冠心病者均可服用，冬季停服。

(三)、双耳汤　 银耳、黑木耳各９－１２克，以温水浸泡，洗淨后，放入碗中，加适量水和冰糖，置锅中蒸１小时后取出，吃银耳、黑木耳，饮汤。每日１－２次。适用于高血压病、动脉硬化或兼有眼底出血者，以肝肾阴虚型尤为适宜。

(四)、山楂决明汤　 山楂、决明子各１５－３０克，加水适量，煎汤服，或开水沏代茶饮。适用于高血压病合并高脂血症又兼便秘者。大便不秘结时，决明子量宜酌减。

(五)、首乌菊花代茶饮　 制何首乌１２克、菊花９克，煎汤代茶饮。适用于冠心病或兼高血压者。若証属偏阴虚或兼有阳亢証候者，服用此方尤宜。

(六)、桃仁山楂代茶饮　 桃仁６克、山楂１２克、陈皮３克，开水沏或煎汤，代茶饮。适用于第一型瘀血証较明显者。

(七)、首乌百合粥　 制何首乌１５－３０克，以沙锅煎煮，去渣取浓汁，与洗淨的百合３０克、枸杞子９克、大枣６枚、粳米１００克、白糖适量，共煮为粥，早晚服食。偏阴虚者宜服食。

(八)、海藻昆布汤　 海藻３０克、昆布３０克、木耳１５克、黄豆２００克，共炖煮，加少量调味品后服食。冠心病合并高脂血症、高血压者可常服食，可软化血管。

(九)、双参山楂酒　 人参６克、丹参３０克、山楂３０克，置于瓶中，加白酒５００克，浸泡半月后即成。每日服２－３次，每次１０－１５毫升。适用于气虚血瘀者。

(十)、养心活血蜜膏　 龙眼肉、桑椹子、百合、茯神、酸枣仁、丹参各６０克，山楂１２０克，红花３０克，煎煮３次，合并滤液，浓缩，兑炼蜜适量收膏。每日服２－３次，每次服２０－３０克。第四型与第一型合并者，可常服此蜜膏。

　 大部分的胸痛都是轻微的病因所造成，可以压手厥阴心包经的内关穴（左右各一），它在手腕之横皱纹的中央，往上（往手肘的方向）约三指（２３４指）宽，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内是内藏的意思，关是关要，关口的意思，指的是出入的要地，如山海关，嘉峪关，本穴是治疗内藏疾病的要穴，所以叫内关穴。[内关胃心胸]，[阴维为病苦心痛]，所以，只要是胸心胃腹的病痛，都可以，像胸痛，心脏病，胃痛，腹痛，都有很好的效果。但对于突然而来的胸痛或不舒服，不管是年轻人或老年人，第一考虑还是要想到可能与心脏方面有关，除非很确定这症状到底是怎么一回事，否则还是谨慎为要，到附近的医院求诊，以免延误病情而丧命。

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