很多人覺得胸部痛時，尤其是在左邊，就會懷疑自己是不是心臟有毛病？！其實不然。像久坐辦公室或打電動、看電腦而長期沒動時，胸廓的肌肉因處於長期收縮狀態下而彈性疲勞了，這時猶如運動過度的「鐵腿」一樣，乳酸堆積過多就痛了。當然不慎意外扭傷也是會胸痛的。這是來自於胸壁的肌肉、骨骼、神經方面的疼痛；而肺部方面的肺炎、肋膜炎、肺氣腫、肺腫瘤、肺栓塞、氣喘、氣胸等等也會胸痛；消化系統的胃炎、食道炎及膽囊病變也會出現；而來自於主動脈的主動脈瘤破裂與脊椎炎、關節炎等等，這些都會造成像心臟引起的胸痛，主要是因為胸部是一個很複雜的部位，各種不同的器官與神經分部於其中，所以很多都會有類似心臟病發作的症狀。

　　但是否真是心臟有毛病呢？首先心臟是由心肌組成的器官，這些肌肉組織是需要氧氣和養分的，而此供應的血管就叫冠狀動脈。所以當冠狀動脈狹窄或有粥樣變化時，所供應的血量也跟著減少時，就會出現痛覺，這就是心絞痛。它的痛是一種壓迫或緊勒住的感覺，通常它的位置是在胸口的正中央，逐漸擴及左肩、左臂、左手與下巴。而當冠狀動脈狹窄嚴重到不通或心肌大片壞死就是心肌梗塞了。這時的痛是相當難以忍受的，而且並不會因為患者停止原來進行中的動作就自行消失，亦不會因含舌下硝化甘油錠而使胸痛症狀解除。病人常顯得蒼白、呼吸急促、虛弱與冒冷汗，這是高危險的胸痛，要送急診的。

　　不管是肺系的，胸廓骨骼肌肉神經，消化系統，主動脈瘤破裂，脊椎關節炎，甚至是心絞痛，冠心病，只要主訴是「胸痛」，在中醫通通都算『胸痹』範疇。痺是「閉」，是不通，「不通則痛」，中醫在辨證論治的模式是一致的。以下有幾種的分型：

一、氣滯血瘀證
　　胸悶，氣短，心胸疼痛較厲害，心痛是一陣陣發作，痛有定處，會因暴怒而致心痛，痛劇則可見肢冷唇青，或痛引肩背甚則心痛徹背，伴心悸、怔忡、舌苔白，舌質暗紅或紫暗，有瘀斑、瘀點，或舌下靜脈青紫，脈弦澀或結代。需活血化瘀、通脈止痛，可用血府逐瘀湯加減。

二、痰濁阻塞證
　　心胸悶塞，疼痛偶而發作，陰天會加重，痰多，或白痰或黃痰，呼吸不暢，這型的人都較肥胖，舌苔白膩或水滑或黃膩，脈滑。要通陽散結、寬胸豁痰。可選瓜蔞薤白半夏湯加味。

三、陰寒凝滯證
　　胸痛時作，覺得非常的怕冷，心悸氣短、四肢厥冷，苔白、脈弦緊。這時要辛溫通陽、宣痹散寒，可選當歸四逆湯加減。

四、氣陰兩虛證
　　胸悶氣短，心痛時作，心悸乏力，頭暈目眩，心煩不寐，或自汗或盜汗，耳鳴、腰膝酸軟，舌質偏紅或紫暗或有齒痕，苔薄或剝，脈細數或細弱。需益氣養陰、通脈寧神。可選炙甘草湯合左歸飲加減。　

五、陽氣虛衰證
　　胸悶心痛，甚則胸痛徹背，氣短心悸，畏寒肢冷，腰酸，舌質淡或紫暗，脈沉細或結代。需治法：益氣溫陽、活血通脈。可用右歸飲加減。　

藥膳方面，提供幾則作參考：
(一)、菊槐綠茶飲　菊花、槐花各３－６克，綠茶３克，開水沏，代茶飲。高血壓病或兼高脂血症、冠心病者均可常服。肝火上炎型、陰虛陽亢型高血壓病亦可配用。

(二)、菊花山楂粥　乾菊花（去蒂）、山楂片各９－１２克，研為粉末。以粳米４５－６０克，冰糖少許，加水５００毫升，煮至米開而湯未稠時，調入菊花、山楂末，然後改文火煎煮片刻，粥稠火停，蓋緊燜５分鐘，待稍溫服食，每日１－２次。高血壓病或合併高脂血症、冠心病者均可服用，冬季停服。

(三)、雙耳湯　銀耳、黑木耳各９－１２克，以溫水浸泡，洗淨後，放入碗中，加適量水和冰糖，置鍋中蒸１小時後取出，吃銀耳、黑木耳，飲湯。每日１－２次。適用於高血壓病、動脈硬化或兼有眼底出血者，以肝腎陰虛型尤為適宜。

(四)、山楂決明湯　山楂、決明子各１５－３０克，加水適量，煎湯服，或開水沏代茶飲。適用於高血壓病合併高脂血症又兼便秘者。大便不秘結時，決明子量宜酌減。

(五)、首烏菊花代茶飲　制何首烏１２克、菊花９克，煎湯代茶飲。適用於冠心病或兼高血壓者。若証屬偏陰虛或兼有陽亢証候者，服用此方尤宜。

(六)、桃仁山楂代茶飲　桃仁６克、山楂１２克、陳皮３克，開水沏或煎湯，代茶飲。適用於第一型瘀血証較明顯者。

(七)、首烏百合粥　制何首烏１５－３０克，以沙鍋煎煮，去渣取濃汁，與洗淨的百合３０克、枸杞子９克、大棗６枚、粳米１００克、白糖適量，共煮為粥，早晚服食。偏陰虛者宜服食。

(八)、海藻昆布湯　海藻３０克、昆布３０克、木耳１５克、黃豆２００克，共燉煮，加少量調味品后服食。冠心病合併高脂血症、高血壓者可常服食，可軟化血管。

(九)、雙參山楂酒　人參６克、丹參３０克、山楂３０克，置於瓶中，加白酒５００克，浸泡半月後即成。每日服２－３次，每次１０－１５毫升。適用於氣虛血瘀者。

(十)、養心活血蜜膏　龍眼肉、桑椹子、百合、茯神、酸棗仁、丹參各６０克，山楂１２０克，紅花３０克，煎煮３次，合併濾液，濃縮，兌煉蜜適量收膏。每日服２－３次，每次服２０－３０克。第四型與第一型合併者，可常服此蜜膏。

　　大部分的胸痛都是輕微的病因所造成，可以壓手厥陰心包經的內關穴（左右各一），它在手腕之橫皺紋的中央，往上（往手肘的方向）約三指（２３４指）寬，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。內是內藏的意思，關是關要，關口的意思，指的是出入的要地，如山海關，嘉峪關，本穴是治療內藏疾病的要穴，所以叫內關穴。[內關胃心胸]，[陰維為病苦心痛]，所以，只要是胸心胃腹的病痛，都可以，像胸痛，心臟病，胃痛，腹痛，都有很好的效果。但對於突然而來的胸痛或不舒服，不管是年輕人或老年人，第一考慮還是要想到可能與心臟方面有關，除非很確定這症狀到底是怎麼一回事，否則還是謹慎為要，到附近的醫院求診，以免延誤病情而喪命。

P.S 周中醫師已茹素十年，且有其專屬的個人網頁與討論論壇，如有其他問題，亦可前去討論論壇中詢問。網址：http://61.71.96.209