有许多病人问到带状皰疹之中医疗法问题，兹一并回复如下：

问１：请问带状皰疹服中药有效吗？

答１：带状皰疹俗称" 皮蛇"，是小时候感染过水痘后，此病毒varicella-zoster残存在体内的神经根里，等到人体抵抗力弱时，它就会像游击队一样跑出来，沿着神经线分佈，长出一丛一丛令人很痛的小水皰，因为都是沿着神经线长，形成带状，所以叫"带状皰疹"，而人体的神经皮节，是呈二个半圆的对称分布而非环状，因此不可能长齐成一个圆，除非免疫系统非常的差，又正好侵犯的是对称的神经节。所以，当工作压力大，尤其是50岁以上的成人，熬夜、考试、忙碌、感冒生病、癌症，抵抗力下降时，带状皰疹就会跑出来玩，这也算是身体变相提示出了警告，说明当下的免疫力有问题了！！

　　带状皰疹通常在发疹前4-5 天，最先出现的是「痛」，就是很痛地让人无法忍受，到无法入眠也常见，主要它潜藏神经根内，侵犯神经，所以该患部就觉得很痛，有时会伴随发烧、倦怠等类似感冒的症状，这些都是病毒感染的一般症状。等数天之后，就会出现单侧性，延着神经体节分佈的群集性红色丘疹，变成有红晕的簇生小水皰，然后变为脓皰，７∼１０天干凅之后结成黑色痂皮，若照顾得当，抵抗力强者一个月即会好无痕迹；若照顾不当，会留下疤痕。

　　西药对此病毒的特效药物是acyclovir(Zovirax)，不过要自费。而中药当然是有效的啊！因为中医对抗病毒的药比西药多，而且对之后免疫调节，体质改善是最为善长。

问２．感染带状皰疹，有风寒外感症状又骨头酸痛，若服荆防败毒散加当归拈痛汤是否适合？

答２．在水皰发作之前，多少会有类似外感症状如骨头酸痛、发烧、倦怠，这些普遍是病毒感染的一般症状！但还是要区分是风寒，还是风湿。骨头酸痛，有没有《沈重》的感觉，荆防败毒散可以用。若风寒再『夹湿』，就需改羌活胜湿汤或九味羌活汤....等。

　　再看当归拈痛汤是【袪风止痛，清热利湿】，其组成有人参与当归，比较适于偏虚者的湿热。若风寒外感未夹虚或热者，则不合用。若二者同用，会有所牵扯反而药效力道不够，且还有「闭门留寇」之嫌，不过还是要看当下的体质及证型才确定。

问３：中医不是说急则治其标，缓则治其本，带状皰疹病毒引起神经痛与外感表症相比可能较不舒服，是否可先处理如服龙胆泻肝汤等泻火之剂，再处理表症？

答３：急症并不以「较痛、不舒服」来作抉择的！「急则治其标，缓则治其本」，『表症』不是『本』，是标，是急症哦，要先处理。大原则：有表症者，先解表！若先用龙胆湿肝汤加味先处理，苦寒的药，很容易让表邪入里，病邪留恋，往后处理就难以再抽丝了。

不过，这外感表症期间，是病毒感染的一般症状，很容易被误诊，直到神经痛及水皰的出现，而伤寒论中：「疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉」，意思是有皮肤感染性的病灶，或长期皮肤有发炎的人，多数是有「毒热盛，营血伤，气血两伤」，这是发表药的禁忌。因此，先解表之前，还是要详细评估证型是否湿热毒盛，有否气血虚弱，才能放胆解表。

问４：依西医说法带状皰疹病毒即系水痘病毒潜伏于神经处，待人体抵抗力较弱时便跑出来，若此说法正确，如无表症情状下，是否应如人参败毒散一样在去邪时同时扶正，如服龙胆泻肝汤加人参？

答４：加不加人参，还是要看体质！因为中西医的观点不同，不可混为一谈。若素体质虚者，当下的症状有身倦懒言，神疲乏力，面白脉弱者，还是可以选用参类，有是证用是药。

问５：带状皰疹似为热或湿热所引起，如服龙胆湿肝汤加味或用黄连解毒汤，有无其他可能，如风寒暑湿燥等

答５：带状皰疹以中医病因病机观之，主要是以情志内伤，肝经气郁生火而导致肝胆火盛；或因湿热内蕴，外感毒邪而发病。基本上不离湿与热。烧灼疼痛与炎症的现象显示因于热，水皰丘疹的出现说明肇于湿。带状皰疹是湿热邪引起，湿大于热，或热大于湿，这是「概略」的辨证。证千变，医亦千变，其它的兼证当然有可能。

问６：我母亲最近长了一般俗称的"生蛇"，也就是带状皰疹，内科医生已经开有口服药，但家人希望再外敷传统中药，该配方是--大黄，雄黄，水粉，甘草粉，听说治生蛇的中药有毒性，请问这样的配方是否恰当？谢谢。

答６：水粉是【铅】粉。
第一， 炮制是否遵循古法？
第二， 有否替代伪品？
第三， 若【大面积长期】外用，有没有铅中毒或积蓄能性？存疑！
大陆有用「牛黄解毒丸』外敷治之。参考：取牛黄解毒丸4丸，加入75％酒精100毫升浸泡，用玻璃棒不断搅拌至药物充分溶化。將患处清洗净，干燥后用上述药物涂敷患处。第一天频频涂药，以保持患处湿润为度，第二天用生理盐水洗去皰疹面上的药物，重新敷上新的药物，以灭菌纱布复盖。每日换药l次，4天为1疗程。一般l个疗程即可痊愈。

罗秀琳老师的家传外敷方：
新鲜冷饭藤（火炭母）二两，清水洗淨，在来米一两洗淨皰软，二者在果汁机打成细浆，倒出加米酒头成稀状拌均匀，以消毒棉花沾之频频涂患处约十五分，片刻即呈黑点，灼热刺痛红肿亦随之消失。