有許多病人問到帶狀皰疹之中醫療法問題，茲一併回覆如下：
問１：請問帶狀皰疹服中藥有效嗎？
答１：帶狀皰疹俗稱"
皮蛇"，是小時候感染過水痘後，此病毒varicella-zoster殘存在體內的神經根裏，等到人體抵抗力弱時，它就會像游擊隊一樣跑出來，沿著神經線分佈，長出一叢一叢令人很痛的小水皰，因為都是沿著神經線長，形成帶狀，所以叫"帶狀皰疹"，而人體的神經皮節，是呈二個半圓的對稱分布而非環狀，因此不可能長齊成一個圓，除非免疫系統非常的差，又正好侵犯的是對稱的神經節。所以，當工作壓力大，尤其是50歲以上的成人，熬夜、考試、忙碌、感冒生病、癌症，抵抗力下降時，帶狀皰疹就會跑出來玩，這也算是身體變相提示出了警告，說明當下的免疫力有問題了！！
帶狀皰疹通常在發疹前4-5 天，最先出現的是「痛」，就是很痛地讓人無法忍受，到無法入眠也常見，主要它潛藏神經根內，侵犯神經，所以該患部就覺得很痛，有時會伴隨發燒、倦怠等類似感冒的症狀，這些都是病毒感染的一般症狀。等數天之後，就會出現單側性，延著神經體節分佈的群集性紅色丘疹，變成有紅暈的簇生小水皰，然後變為膿皰，７∼１０天乾凅之後結成黑色痂皮，若照顧得當，抵抗力強者一個月即會好無痕跡；若照顧不當，會留下疤痕。
西藥對此病毒的特效藥物是acyclovir(Zovirax)，不過要自費。而中藥當然是有效的啊！因為中醫對抗病毒的藥比西藥多，而且對之後免疫調節，體質改善是最為善長。
問２．感染帶狀皰疹，有風寒外感症狀又骨頭酸痛，若服荊防敗毒散加當歸拈痛湯是否適合？
答２．在水皰發作之前，多少會有類似外感症狀如骨頭酸痛、發燒、倦怠，這些普遍是病毒感染的一般症狀！但還是要區分是風寒，還是風濕。骨頭酸痛，有沒有《沈重》的感覺，荊防敗毒散可以用。若風寒再『夾濕』，就需改羌活勝濕湯或九味羌活湯....等。
再看當歸拈痛湯是【袪風止痛，清熱利濕】，其組成有人參與當歸，比較適於偏虛者的濕熱。若風寒外感未夾虛或熱者，則不合用。若二者同用，會有所牽扯反而藥效力道不夠，且還有「閉門留寇」之嫌，不過還是要看當下的體質及證型才確定。
問３：中醫不是說急則治其標，緩則治其本，帶狀皰疹病毒引起神經痛與外感表症相比可能較不舒服，是否可先處理如服龍膽瀉肝湯等瀉火之劑，再處理表症？
答３：急症並不以「較痛、不舒服」來作抉擇的！「急則治其標，緩則治其本」，『表症』不是『本』，是標，是急症哦，要先處理。大原則：有表症者，先解表！若先用龍膽濕肝湯加味先處理，苦寒的藥，很容易讓表邪入裏，病邪留戀，往後處理就難以再抽絲了。
不過，這外感表症期間，是病毒感染的一般症狀，很容易被誤診，直到神經痛及水皰的出現，而傷寒論中：「瘡家雖身疼痛，不可發汗，汗出則痙」，意思是有皮膚感染性的病灶，或長期皮膚有發炎的人，多數是有「毒熱盛，營血傷，氣血兩傷」，這是發表藥的禁忌。因此，先解表之前，還是要詳細評估證型是否濕熱毒盛，有否氣血虛弱，才能放膽解表。
問４：依西醫說法帶狀皰疹病毒即係水痘病毒潛伏於神經處，待人體抵抗力較弱時便跑出來，若此說法正確，如無表症情狀下，是否應如人參敗毒散一樣在去邪時同時扶正，如服龍膽瀉肝湯加人參？
答４：加不加人參，還是要看體質！因為中西醫的觀點不同，不可混為一談。若素體質虛者，當下的症狀有身倦懶言，神疲乏力，面白脈弱者，還是可以選用參類，有是證用是藥。
問５：帶狀皰疹似為熱或濕熱所引起，如服龍膽濕肝湯加味或用黃連解毒湯，有無其他可能，如風寒暑濕燥等
答５：帶狀皰疹以中醫病因病機觀之，主要是以情志內傷，肝經氣鬱生火而導致肝膽火盛；或因濕熱內蘊，外感毒邪而發病。基本上不離濕與熱。燒灼疼痛與炎症的現象顯示因於熱，水皰丘疹的出現說明肇於濕。帶狀皰疹是濕熱邪引起，濕大於熱，或熱大於濕，這是「概略」的辨證。證千變，醫亦千變，其它的兼證當然有可能。
問６：我母親最近長了一般俗稱的"生蛇"，也就是帶狀皰疹，內科醫生已經開有口服藥，但家人希望再外敷傳統中藥，該配方是--大黃，雄黃，水粉，甘草粉，聽說治生蛇的中藥有毒性，請問這樣的配方是否恰當？謝謝。
答６：水粉是【鉛】粉。
第一， 炮製是否遵循古法？
第二， 有否替代偽品？
第三， 若【大面積長期】外用，有沒有鉛中毒或積蓄能性？存疑！
大陸有用「牛黃解毒丸』外敷治之。參考：取牛黃解毒丸4丸，加入75％酒精100毫升浸泡，用玻璃棒不斷攪拌至藥物充分溶化。將患處清洗凈，乾燥後用上述藥物涂敷患處。第一天頻頻塗藥，以保持患處濕潤為度，第二天用生理鹽水洗去皰疹面上的藥物，重新敷上新的藥物，以滅菌紗布覆蓋。每日換藥l次，4天為1療程。一般l個療程即可痊愈。
羅秀琳老師的家傳外敷方：
新鮮冷飯藤（火炭母）二兩，清水洗淨，在來米一兩洗淨皰軟，二者在果汁機打成細漿，倒出加米酒頭成稀狀拌均勻，以消毒棉花沾之頻頻塗患處約十五分，片刻即呈黑點，灼熱刺痛紅腫亦隨之消失。
|
